longhu 发表于 2017-11-15 20:59:53

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?

糖尿病患者在饥饿状态,血糖还会升高。是这样吗?
答:是的。人体内只有一种激素可以降低血糖,那就是胰岛素;而人体内还有好几种激素具有升高血糖的作用,如:胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素等。这些激素可以通过促进肝脏合成葡萄糖、促进肌糖原、肝糖原分解为葡萄糖以及减少葡萄糖的利用来升高血糖。正常人胰岛素与升高血糖的激素相互对抗,处于平衡状态,使血糖维持在正常范围。糖尿病患者的胰岛素作用小,对抗不了升高血糖激素的作用。因此,即使在饥饿状态下,由于升高血糖激素的作用,血糖还会升高。

longhu 发表于 2017-11-15 21:01:01

抽血化验胰岛素,如果胰岛素高于正常,就能排除糖尿病吗?
答:不能。
不同类型的糖尿病或同一类型糖尿病的不同阶段,胰岛素的水平是不同的。有的糖尿病胰岛素可以高于正常;有的糖尿病胰岛素可以低于正常;有的糖尿病胰岛素则可以在正常范围。另外,胰岛素的水平受多种因素影响。因此,不能以胰岛素的值来作为糖尿病的诊断依据。

longhu 发表于 2017-11-15 21:01:36

空腹血糖8.5mmol/L,尿糖(-),可以诊断为糖尿病吗?答:是的。
糖尿病的本质是血糖升高。判断是否为糖尿病的唯一标准是血糖异常升高,并达到一定的标准。中华医学会糖尿病学会及中国糖尿病杂志编委会于1999年10月上海联席会议上讨论通过,建议空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。
尿糖(+),只是糖尿病的表现。是因为血糖过高,“糖”通过肾脏从尿中“漏出”的结果。肾脏就好比是一个“门槛”,如果血糖低于这个“槛”,就不会从肾脏“漏出”,尿糖就是(-);如果血糖高于这个“槛”,就会从肾脏“漏出”,尿糖就是(+)。肾脏的这个“槛”,被称为“肾糖阈”。
正常人的肾糖阈为8.9~10.0mmol/L,所以,只有血糖超过这个值,尿糖才是(+)。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,而小于8.910.0mmol/L,虽然尿糖(-),但可诊断为糖尿病。


longhu 发表于 2017-11-15 21:02:13

I型糖尿病与胰岛素抵抗无关。这句话对吗?
答:这是对的。
1型糖尿病的本质是胰岛细胞被破坏,不能分泌足够的胰岛素,不存在胰岛素抵抗。也就是说,1型糖尿病患者体内的胰岛素可以发挥其正常的降血糖作用,只是量的不足。I

longhu 发表于 2017-11-15 21:02:48

胰岛素抵抗是胰岛不能生产足够的胰岛素吗?
答:不是。
胰岛素抵抗主要是胰腺以外的组织细胞“抵抗”胰岛素的作用,使胰岛素不能发挥正常的作用,导致胰岛素的作用力下降。也就是说,胰岛素抵抗的病变部位在胰岛以外的组织细胞,而不在胰岛。胰岛素抵抗的结果是使人体对胰岛素的需要量增加,促使胰岛分泌更多的胰岛素。所以,胰岛素抵抗是使胰岛产生了过多的胰岛素,而不是过少的胰岛素。当然,胰岛素抵抗会加重胰岛的负担。久而久之,胰岛因为过度劳累而受到损伤。胰岛素的分泌就会越来越少。当胰岛功能衰竭时,就不能产生足够的胰岛素。

longhu 发表于 2017-11-15 21:04:50

成人不患I型糖尿病吗?
答:不是的。
一般来讲,1型糖尿病多发生于儿童和青少年,2型糖尿病多发于成人。但是,这不是绝对的。成人可以患1型糖尿病,青少年,特别是有家族史、肥胖的青少年,也同样会患2型糖尿病。而且随着生活水的提高,生活方式的改变,肥胖儿童的增多,青少年中2型糖尿病的患病率有增加趋势,应引起人们的重视。

longhu 发表于 2017-11-15 21:05:10

肥胖新生儿的母亲,患糖尿病的风险较大吗?
答:是的。

longhu 发表于 2017-11-15 21:05:22

儿童体重过重,易患2型糖尿病吗?
答:是的。

longhu 发表于 2017-11-15 21:05:39

新生儿体重过轻,成人后易患糖尿病吗?
答:是这样的。有研究证明,出生时体重过轻的新生儿,成人后易患II型糖尿病。

longhu 发表于 2017-11-15 21:05:57

身体消瘦的糖尿病患者可不必控制饮食吗?
答:不对。
前面已经说过,糖尿病饮食疗法的基本原则是满足人体各种营养的需要而又不过量。身体消瘦的糖尿病患者可能存在两种情况:一种情况是血糖控制不理想,吸收的营养不能被有效利用而被浪费掉;另一种情况是营养不足。如果是前一种情况,如不控制饮食,吃得过多,超过了人体的需要量,就会增加胰岛的负担,加重病情的恶化,会越吃越瘦;如果吃得太少,则不能满足人体的营养需要而导致营养不良。所以,身体消瘦的糖尿病患者必需合理控制饮食。
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