糖尿病妈妈勿担心 治疗不妨碍母乳喂养
新妈妈吴女士孕前是1型糖尿病患者，怀孕期间，她遵从医嘱，血糖控制得很好，顺利生下宝宝。最近，她却因母乳喂养而犯了难——虽然自己血糖控制得不错，但能不能进行母乳喂养呢？ 乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生改变？胰岛素会不会通过乳汁进入宝宝体内？吴女士来到医院寻求答案。“糖尿病妈妈在分娩后可以进行母乳喂养。”贵阳市第一人民医院产科主任医师张云娟的一句话，给吴女士吃了定心丸。 张云娟说，糖尿病妈妈母乳喂养，不仅不会影响宝宝健康，还会降低自己的血糖水平。她解释，血糖绝大多数情况下是葡萄糖，实行母乳喂养的女性，体内葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和乳汁成分，因而使得自身血糖降低。一项研究发现，患有妊娠期糖尿病的女性坚持母乳喂养两个月，可使其糖尿病的发病风险减半。 “不用担心胰岛素问题，胰岛素分子较大，宝宝吸食含有胰岛素的母乳后，胰岛素会在婴儿的消化道里被破坏，不会被吸收。胰岛素既不会影响乳汁的成分和质量，更不会对小宝宝有不好的影响。”张云娟介绍。 1型糖尿病妈妈母乳喂养，可提高胰岛素敏感性，妈妈容易出现低血糖，因此要减少胰岛素的剂量。具体减量多少，得根据血糖来调整。为保证乳汁分泌，还需要每天额外增加约450大卡热量摄入，并适当增加碳水化合物摄入。在哺乳时，应进食一些小饼干，约含10克至15克碳水化合物，避免低血糖。 2型糖尿病妈妈哺乳，鼓励主食粗细搭配，控制体重。2型糖尿病在孕期往往需要注射胰岛素控制血糖，分娩后则可暂停胰岛素，改为口服降糖药治疗。应注意监测空腹与餐后末梢血糖，以了解机体的糖代谢是否回归正常。 张云娟提醒，患糖尿病的产妇在母乳喂养时，需要遵守以下三个原则：首先，控制住血糖水平，在血糖稳定的情况下，进行母乳喂养。其次，用胰岛素控制血糖，不要药物控制，因为口服降糖药可以进入乳汁，容易引起婴儿低血糖，不利于婴儿健康成长。最后，要定期到医院复查身体，检查血糖水平，并保持饮食营养的均衡摄入。 本报记者 常青
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