longhu 发表于 2017-4-10 12:42:32

关于糖尿病足各硬性知识点大总结

什么是糖尿病足?所谓糖尿病足,就是糖尿病患者因周围神经病变及血管病变引起足部软组织及骨关节系统的感染、溃疡及疼痛,轻者表现为皮肤干燥、足部畸形,重者可出现足部坏疽,是截肢、致残的主要原因。糖尿病足有哪些表现?最主要的表现是溃疡,一旦出现溃疡,之后再出现感染,几个月都不愈合,诊断糖尿病足就基本没问题了,但这已经是糖尿病足的晚期了。早期可以有血管病变,还有神经感觉的减退,这种很难被发现。另外脚经常感觉到凉、麻木,甚至一碰就疼。糖尿病足的另外一个表现就是疼痛,走路时感到脚痛,休息一会可以缓解,但继续走路时再次出现疼痛。这说明血管已经出现闭塞或者阻塞了,不能像正常人一样走长距离的路,临床上叫做间歇性跛行。有些病人睡觉,尤其是夜深人静的时候,往往出现另外一种情况:疼得睡不着,我们管这种表现叫静息痛。出现这种情况意味着病人离截肢不远了。

哪些危险因素会导致糖尿病足糖尿病足跟糖尿病的病程有直接关系,病程越长,越容易发病。首先神经病变会导致脚的感觉变迟钝,穿新鞋磨脚时我们会感到脚疼,泡脚水过热时我们会感到烫脚,但糖尿病人都感觉不到,要等磨坏了或者烫坏了以后才会发现。另外,高血糖会导致血管闭塞和狭窄,如果再加上高血脂、高血压、抽烟或者动脉硬化等危险因素,血管的病变会更加严重。并且糖尿病人本身伤口就不容易愈合,一旦合并感染,就会出现非常严重的现象,严重时需要截肢。所以早期控制血糖,可以尽量避免截肢。

糖尿病足需要做哪些检查?在医院里会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉,看是否有感觉减退。血管方面,比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。正常情况下,下肢离心脏远,所以血压会高于上肢。用下肢的收缩压除以上肢的收缩压,得到的数值应该大于等于0.9。一旦这个数值小于0.9,就说明下肢血管有阻塞了。
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