糖友饮食多少和糖尿病用药的关系？

春雨

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/ z/ U$ j$ d( z2 M. l4 Z             糖友饮食多少和糖尿病用药的关系？
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& d' y2 j0 n; Y, ]       经常有糖友在社区来问这两个问题：我今天要聚餐肯定会多吃，我多吃点降糖药可以吗？今天胃口不好，不想吃饭了，还用吃药吗？内分泌科专家关于这两个问题的回复。

                     

; a$ o2 M* \  O, x1 M- J       1、吃得多，能加大降糖药量吗？
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+ G2 T/ `5 ?- s       2、糖尿病患者不能进食，还要服降糖药吗？
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& X9 k/ _& q- f0 E# T# P       一般而言，有其他疾病的患者，即使不吃东西，血糖也会升高，从这个角度来看，不能进食的糖尿病患者也不能自作主张，随便停药。当然，不吃饭再服降糖药，确实有引起低血糖的可能。

# p) J( d4 f  x! R- v' |2 F       为避免以上情况发生，对这类糖友要做到以下几条：

/ \$ ?) f& U0 L0 @7 R+ S       1) 密切检测血糖、尿糖和尿酮，然后根据化验结果选择对策，做到到心中有数；
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       2) 尽量争取进食，为正常用药创造条件，可进食容易消化的流食、软食，最好采用少量多餐的方法进餐，保证基本热量的充足，而且患者也比较容易耐受；
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       3) 根据血糖的高低和进餐量的多少，选择或调整用药量以保持血糖的稳定，避免低血糖症或酮症的发生；

' E3 Z, R+ ]3 \: i       4) 如果确实完全无法进食，应为急症，争取去医院治疗，通过静脉补液和补充糖分，使用适当的口服降糖药或胰岛素，帮助患者渡过难关。

                 
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       不建议。这样做会加重胰岛负担，增加发生低血糖及药物不良反应的风险。

       血糖高低与进餐的总热量密切相关，控制饮食是一切治疗的基础，贯穿糖尿病治疗全过程，不论病情如何、采取什么手段治疗，都一定要控制饮食。

3 M1 ]- q* |- p+ {3 Q       胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定，并依据血糖水平进行调整，不控制饮食势必增加胰岛素用量，这样不但使血糖波动，还会使胰岛素用量越来越多，加重胰岛素抵抗，造成恶性循环。
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       口服用药如果多吃，对肝、肾等器官有影响，且易产生抗药性。不控制饮食，摄入热量过高，人也容易发胖。为了控制血糖稳定，需要长期坚持，不能轻易变动饮食和药物。因此，多吃饭，以多吃药来“抵消”的做法，长久下去，只会加重糖尿病。
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