病程不一样，控糖标准大不同

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     糖友想要控好血糖，首先得知道自己的血糖应该控制在什么范围。中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰表示，临床上发现很多糖友对自己血糖的控制范围并不十分清楚，对自己的血糖控制得不是过于严苛就是过于宽松，不利于糖尿病改善和并发症控制。         　　临床上常见的血糖值有空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。赵同峰表示，正常血糖一般指空腹血糖小于5.6毫摩尔/升、餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升、糖化血红蛋白小于5.7%。理论上，血糖越接近正常，患者获益越大，所以很多糖友都按照这个标准来控糖。不过，糖友控糖指标应结合年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等综合考虑，分为以下四档。
        　　1.标准档。中国2型糖尿病防治指南（2013年版）指出，大多数2型糖友（成年）空腹血糖控制范围在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于10毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于7%。
, l. G5 T1 @8 z  K        　　2.严控档。部分年纪较轻、病程较短、无并发症、单用口服降糖药（如二甲双胍等）血糖达标且不易发生低血糖的2型糖友需严格控糖，空腹血糖4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于8毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于6.5%。
4 D$ X; D9 C( v2 w        　　3.宽松档。中山大学附属第六医院内分泌科住院医师陈思永表示，1型糖友、2型糖友中病程较长、有严重低血糖史、并发症或合并症者、老年人（70~80岁）可相对放宽控糖目标，一般空腹血糖控制在7~9毫摩尔/升，餐后2小时血糖8~11毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于8%；对于部分80岁以上老年人或病情危重者可进一步放宽标准。
; m+ h4 y2 O+ z8 U8 a+ u0 I        　　4.特殊档。妊娠期和青少年糖友控糖标准有特殊性。糖友妊娠期血糖对母子都有影响，控糖目标相对严格，要求空腹血糖3.3~5.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过6.7毫摩尔/升，糖化血红蛋白尽可能控制在6%以下。儿童和青少年1型糖友控糖目标是空腹血糖5~7.2毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于7.5%，甚至7%（无低血糖发生时）。糖友不必为了控制血糖而过于苛求自己，也不能为了享受生活而给身体带来伤害，酌情调理，生活才会变得更美好。
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