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发表于 2017-11-15 21:26:51
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当使用胰岛素的糖尿病患者因病不能吃饭时,应怎样处理呢?
, C# @/ g& J/ ^- G( L3 f答:一般来说,接受胰岛素治疗的患者的胰岛功能已经受到较为严重的损害。他体内自身的胰岛素是不足的。当他不能吃饭时,如果不给他补充胰岛素,血糖同样会升高。因为:( p1 b) v4 f( s: h- I0 U; k A, |
(1)血糖虽然主要来源于所吃的食物,但人体自身也会合成葡萄糖。而且,葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少,合成葡萄糖越多;胰岛素越多,合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重,胰岛素越缺乏,自身合成的葡萄糖就越多。所以,糖尿病患者,即使不吃饭,血糖也很高。
! N& G3 J2 w c; i/ s(2)人体内有能源储备—糖原,糖原可以分解为葡萄糖;葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少,分解出的葡萄糖越多;胰岛素越多,分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏,所以,糖尿病患者,短时间内不吃饭,因糖原不断分解,血糖也很高。/ m2 X% d2 q7 }; `
(3)当人体患某种疾病时,人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解,促进肝脏合成葡萄糖,使血糖升高。因此,使用胰岛素的糖尿病患者因病不能吃饭时,还应继续补充适量的胰岛素。同时,还要从静脉补充葡萄糖。因为,糖尿病患者同所有的人一样,需要足够的葡萄糖作为能源,否则,会因脂肪分解过多引起酮症酸中毒。
& _- }1 l3 }$ Z; M关于胰岛素的补充方式,不能吃饭的患者是不能皮下注射胰岛素的,只能静脉输胰岛素,同时静脉输葡萄糖。8 w& L9 M4 J$ P1 e! g0 z
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