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物质不灭,那糖尿病患者使用的降糖药

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[LV.1]初来乍到

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发表于 2018-8-13 12:53:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

糖尿病人问了华子一个有深度的问题,“既然物质不灭,那么我所使用的降糖药把我身体里的血糖,降到哪里去了?”。华子很佩服这样有思想的人,大多数人只关心血糖从何而来,如何控制,几乎不关心血糖到哪里去。华子告诉他,降糖药把血中的糖转化成为了肝中的糖原以及身上的脂肪。它们最终都会被人体组织利用,成为维持生命活动的能量消耗掉。消耗掉的糖,在有氧代谢时,分解成二氧化碳和水,在无氧条件下酵解为乳酸。

药物降低血糖的两种途径

一类是抑制身体对葡萄糖吸收的药,如α葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖),双胍类药物(如二甲双胍),可以直接减少肠道对糖类食物的吸收。还有胰高糖素样肽-1受体激动剂(如艾塞那肽、利拉鲁肽),除了增强胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,还可以通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而降低患者血糖。

另一类是增加对血中葡萄糖利用的药,如二甲双胍,可以增加人基础状态下糖的无氧酵解,增加外周组织对葡萄糖的利用;胰岛素增敏剂(如罗格列酮,吡格列酮等)可以增加肌肉、肝脏、脂肪细胞对胰岛素的敏感性;而胰岛素和促胰岛素分泌药(格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等),可以直接增加人体内的胰岛素或是增强胰岛素功能,从而加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,并且抑制糖原分解和糖异生,并且能促进脂肪的合成,抑制脂肪分解。

胰岛素能把血糖变脂肪

我们用胰岛素来治疗糖尿病患者的时候,其中的一个表示治疗有效的指标就是体重增加。因为糖尿病患者的胰岛功能紊乱,身体中的糖、脂肪、蛋白质代谢失衡。糖尿病人不能很好的利用饮食中吸收的营养,只能分解自身的脂肪和蛋白质来为身体提供能量,所以糖尿病典型的症状会消瘦。胰岛功能紊乱时,吃下去的糖不能被身体利用,葡萄糖就会大量留存在血液中引起高血糖。而胰岛素可以促进人体内糖原、脂肪、蛋白质的合成,表现为体重增加。合成这些物质的原料就是利用血中的糖,所以产生了降糖作用。

健康生活,合理用药

糖尿病人要根据自身情况制定个体化的治疗方案,生活上要管住嘴,迈开腿,把自己体重控制在正常范围内。用药时要按照平时的进餐量和运动量来制定剂量,多进行血糖监测。平时使用降糖药物时,要提防其诱发的低血糖和休克。每种药物的吸收、生物利用度和药效特点都不同,所以服药前要详细阅读说明书,一定要按照各种药物规定的时间服用。如有不懂的地方,请及时向医师或是药师咨询。


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