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糖尿病与骨骼病变也有相关性

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[LV.1]初来乍到

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发表于 2018-8-30 15:07:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
     彻悟自身,也许比了解宇宙还困难,毕竟有“身在此山中”的困境。观察手段日益丰富,新的观点不断提出,就算是专业人士也要不断更新知识体系。人体再认识,与您一起回看生命。今天向各位呈报近期有关糖尿病并发症研究的最新观点。
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糖尿病带来的健康危害,主要是由高血糖引起的多种并发症,比如为大家所熟悉的视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。新近的研究则发现,有许多证据提示骨骼病变也与糖尿病有着相关性。有学者也提出,糖尿病骨病是糖尿病引起的微血管病变的表现之一。4 J) r; f/ ~; L, c+ S2 ^" a6 B
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糖尿病骨病观点的提出,是建立在关于骨骼也是内分泌器官的认识之上的。美国哥伦比亚大学的研究团队,经过10余年的研究后证明,骨骼可以分泌骨钙素、骨形态发生蛋白、成纤维细胞因子、维生素D、前列腺素E2等激素和细胞因子,而其中最具代表意义的是骨钙素。0 n9 e) v, ?% c
                                 
+ T: {! g0 K( [骨钙素的主要作用,是在胚胎期和出生后对大脑发育,特别是海马功能及认知功能有重要调节作用,此外,骨钙素还可调节睾酮分泌,并参与调节胰岛素分泌,对血糖稳态发挥作用,同时,还影响肌肉的运动功能。
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2 x" _+ f+ e: i5 m% }从循证医学等研究结果看,1型和2型糖尿病患者发生骨质疏松和骨折的风险有显著的增加,1项回顾性研究的结果显示,糖尿病患者中发生糖尿病骨病的比率为6.5%,这其中的21.1%则发生过由骨质疏松导致的骨折。这些研究结果让学者们开始考虑,糖尿病骨病是否是被忽视的糖尿病微血管病变。
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在1型糖尿病患者中,有研究发现,存在视网膜病变的患者,其骨质疏松和骨量减少的比例较高,这提示1型糖尿病患者的骨折风险与微血管病变相关;目前在2型糖尿病的研究中,却发现骨密度与微血管病变之间的关系不够明确,但发现,使用胰岛素的患者骨折风险有所升高,不过也有观点认为,2型糖尿病患者发生骨折可能更多是骨骼外因素影响,比如视力欠佳、平衡能力减退、肌无力、低血糖等。9 {* o* {6 {: e6 Y! @
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综合近年来的研究结果来看,有越来越多的证据表明,糖尿病患者有骨质疏松和骨折增加的风险,提示糖尿病骨病可能会被列为糖尿病慢性微血管并发症之一。对患者而言,则需要在糖尿病早期就开始关注骨密度的变化,在糖尿病病程中应该避免对骨病有影响的治疗方案。3 n; d7 M5 A3 l+ i6 P, N

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