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杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变治疗的疗效观察

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发表于 2018-10-22 14:46:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病视网膜病变属于糖尿病常见微血管并发症,其发病率和致盲率均较高。据报道,在我国糖尿病患者中其患病率约为44%~51.3%,临床主要表现为闪光感以及视力减退,严重影响着患者的日常生活。本文就我院治疗的92例糖尿病视网膜病变患者进行研究,现报告如下:8 `4 |$ ~  I2 V. c( d
材料与方法:0 Q( G* v9 Z2 b6 x6 K" [4 Z
一般资料:选取2009年5月至2012年2月在我院治疗的92例(168眼)糖尿病视网膜病变患者,所有患者均符合糖尿病视网膜病变诊断标准。随机均分为治疗组和对照组,治疗组46例(85眼),男25例(46眼),女21例(39眼),平均年龄(57.64±9.85)岁,平均糖尿病病程(14.74±3.35)年;对照组46例(83眼),男27例(48眼),女19例(35眼),平均年龄(58.14±10.12)岁,平均糖尿病病程(15.06±3.57)年,两组患者在性别组成、年龄、病程和合并疾病等方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
. ~) T/ B8 I: e; F* H' w治疗方法:两组均给予降压、控制血糖等治疗。在此基础上,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊0.5g口服,3次/日。治疗组在对照组治疗的基础上,给予杞菊地黄丸8丸口服,3次/日;人参9g、麦门冬9g、五味子6g用水煎服,1剂/日,分2次服用。两组疗程均为2个月。治疗期间监测血糖和血压情况。治疗前后行视物障碍状况评定和眼检镜检查。
) z, c  r5 {$ u/ H: }$ `9 K* o6 g评价标准:根据何扳龙等研究,患者自我感觉视物障碍消失,眼检镜检查正常或仅有微动脉瘤为治愈;患者自我感觉视物障碍显著好转,眼检镜检查有少量黄白色、硬性渗出为好转;患者自我感觉视物障碍无好转,甚至加重,眼检镜检查有白色、软性渗出或有出血为无效。有效率=治愈率+好转率。
9 Q4 a. z9 s2 v# V7 ^5 J6 {3 R统计学方法:运用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料数采用t检验、计数资料采用χ2检验,检验水准设为0.05,当P<0.05时,差异显著。
9 L/ G4 ~7 E: E& W  K' I- B结果:治疗组有效率例数为43例,有效率为93.48%;对照组有效例数为35例,有效率为76.09%,治疗组有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。+ H$ p( ]& Z/ A, R
讨论:糖尿病影响着全身脏器和血管的糖代谢,糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,与糖尿病病程密切相关,以血管渗透性增加、视网膜炎症和视网膜表面异常血管新生为主要病理表现,其发病机制尚不清楚。中医学中糖尿病属于“消渴”范畴,但无糖尿病视网膜病变这一诊断,其临床表现与“暴盲”、“蝇翅黑花”、“视瞻昏渺”等眼病相似,臧乐红和杨玉青认为糖尿病视网膜病变的发展演变是阴虚燥热、气阴两虚和阴阳两虚的过程,且血瘀贯穿整个病程,其治疗原则是益气养阴、滋补肝肾和利水化瘀。杞菊地黄丸由熟地黄、枸杞子、山茱萸、菊花、牡丹皮、茯苓、山药和泽泻组成,具有滋肾养肝之功效。何扳龙等研究表明,杞菊地黄丸用于糖尿病视网膜病变的治疗,可增加治疗的近期和远期疗效。据《医学启源》记载,生脉散由人参、麦门冬和五味子组成,具有益气生津和敛阴止汗的作用。据王萍和王洋报道,生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗,可明显提高治疗疗效。目前,临床上尚无两者联用治疗糖尿病视网膜病变的报道。本文就我院治疗的92例糖尿病视网膜病变患者进行研究,研究中,治疗组治疗组治愈率为50.00%,好转率为43.48%,无效率为6.52%,有效率为93.48%;对照组治愈率为36.96%,好转率为39.13%,无效率为23.91%,有效率为76.09%,治疗组有效率显著高于对照组,无效率显著低于对照组(P<0.05),杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗,可显著增加治疗的有效率,降低无效率。
& ~9 O/ N0 x9 K7 G, ^综上所述,杞菊地黄丸和生脉散用于糖尿病视网膜病变的治疗,可显著提高治疗疗效,是糖尿病视网膜病变临床治疗的较好选择。
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