确诊糖尿病后还应做哪些检查

欧洲之星 · 发表于 2017-11-27 21:14:28

（一）了解血糖平均状态的检查人体的血糖值受多种因素的影响，处于不断变化之中，随机血糖、空腹血糖等数值只能了解当时的血糖值，仅凭这些一个个“时刻点”的数据不足以呈现一定时期内的血糖全貌。因此，医生需要了解一定时期内血糖值的整体情况，用来制定和调整治疗方案。糖化血红蛋白（HbA.c）、糖化血清白蛋白（GA）和1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）这三项检查能够反映过去一定时间段的血糖平均水平，可以根据它们来衡量血糖控制的总体趋势。了解1～2个月前的血糖水平——糖化血红蛋白
血液中红细胞的主要成分是血红蛋白，糖化血红蛋白就是血红蛋白和血糖相结合的产物。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢，是不可逆的，在红细胞死亡之前一直存在，红细胞的寿命为120天，平均60天，所以糖化血红蛋白能反映测定前1～2个月血糖的平均水平。因而检查糖化血红蛋白为了解糖尿病控制如何提供了重要参考。参考值：4.3%～5.8%。
了解1～2周前的血糖水平——糖化血清白蛋白

血清白蛋白是血清中蛋白成分的一种，它在高血糖状态下可以与血糖结合，就形成了糖化血清白蛋白。高血糖持续状态越久，糖化血清白蛋白的量就越多。血清中白蛋白的半衰期约21天，所以糖化血清蛋白测定可反映患者过去1～2周的平均血糖水平。参考值：11%～16%。
了解几天前的血糖水平——1,5-脱水葡萄糖醇
1,5-脱水葡萄糖醇是一种和葡萄糖极类似的物质。其数值有助于了解过去几天内的血糖平均状况。参考值：14.0μg/ml（正常下限）。
（二）诊断I型糖尿病的免疫学检查与I型糖尿病的发病密切相关的自身抗体有两种：抗胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）。一旦在血液中检测到这两种抗体，便可以确诊为1型糖尿病。这两种抗体在I型糖尿病发病前后的滴度最高，然后逐渐下降。其中，GAD抗体的检查和测定方法十分简便，广泛应用于临床。

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