食物的血糖指数
不同的食物经过消化吸收后引起血糖升高的速度与幅度是不同的。一般讲糖类食物升高血糖的幅度大，速度快。其中复合型糖类血糖指数低于简单型糖类食物，而蛋白质类食物几乎不升高血糖，脂肪本身也不升高血糖，但是食物中含有大量脂肪时可以影响糖类食物的消化吸收，使餐后血糖持续增高。即使在同一类食物中，尽管产热相同，但对血糖的升高作用却不相同。一、血糖指数的意义食物的血糖指数（GI）这一概念是以口服葡萄糖后数小时内血糖曲线下面积为参照值（假设为100），再以吃各种食物后同样时间内血糖线下面积与参照值比较，此比值定为血糖指数也称升糖指数。血糖指数越高，则升高血糖的速度越快，程度越高（表11）。对于高血糖的糖尿病患者以吃血糖指数低的食物最好，这多为一些粗粮与豆类，这样餐后血糖不但升高缓慢而且升高幅度也小。有的患者仅以这种饮食即可控制餐后高血糖而不必服药，即使是已口服降糖药者，吃血糖指数低的食物也能使血糖控制更好更平稳。
常见食物生糖指数（GI）表
总之，血糖指数反映的是，进食后食物对血糖影响的速度，摄入同量、同一种热值的食物，由于血糖指数的不同，其对进食后血糖升高的影响是不同的：
1. 血糖指数越高的食物，进食后血糖升高越快。
2. 血糖指数越低的食物，进食后血糖升高越慢。
当糖尿病患者血糖控制良好时也可以吃水果，而血糖指数低的水果对患者较有益，不会引起餐后血糖快速上升。首选草莓、樱桃、梨、苹果，也可选橘子、桃、梅李，避免吃升糖指数高的食物，如枣、香蕉、葡萄干、蜂蜜等，但是当患者发生低血糖时应吃血糖指数高的食物——简单型糖类，如糖果、西瓜、葡萄干、甜饼干、香蕉，而不要选升糖指数低的食物如巧克力、豆类、花生或杂粮饼干等，以迅速升高血糖，纠正低血糖。
二、选用复合糖类
在合理控制能量的基础上给予高糖类饮食，糖类占总能量60%左右，成人轻劳动强度每天糖类摄入量为200～300g，相当于主食300～400g；肥胖者可控制在150～250g。如果低于100g可能发生酮症酸中毒。最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等；也可选用米、面等谷类。注意在食用含淀粉较多根茎类、鲜豆等蔬菜，如土豆、藕等时要替代部分主食时，使用胰岛素治疗者可适当放宽。对单纯饮食控制而又不满意者可适当减少。限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖等摄入。不同种类含等量糖类的食物进入体内所致的血糖值也不同，这可以用血糖指数来反映。GI指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2h后血浆葡萄糖曲线下面积之比。在常用主食中，面食血糖指数和吸收率比米饭低，而粗粮和豆类又低于米面，故糖尿病患者应多选低GI食物，注意适当增加粗粮和面食比例。
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