糖尿病使所有癌症风险增加10%，且存在性别差异

小羊 · 发表于 2018-8-6 17:57:44

最近发表在Diabetologia上的一项荟萃分析表明，糖尿病成人患癌症的风险比无糖尿病者高10%，且糖尿病带来的总体和特定部位癌症风险在女性中比男性高。

英国乔治全球健康研究所流行病学研究员Sanne Peters指出，这项研究可靠地确立了糖尿病与男性及女性所有部位和特定部位癌症风险之间的联系。总的来说，糖尿病女性比男性患任何癌症的概率要高出6%。此外，与男性相比，糖尿病女性罹患肾癌、口腔癌、胃癌和白血病的风险分别显著升高11%、13%、14%和15%。

Peters及其同事对47项评估糖尿病和癌症关系的观察性研究数据进行了分析，这些研究共涉及121个队列19,239,302例成人。主要终点是所有部位的癌症发病率；次要终点为所有部位的癌症发病率和死亡率，以及特定部位的癌症事件、发病率和死亡率。研究者提取了每项研究中有或无糖尿病成人的性别特异性的危险比（RRs），并估算RR比值（RRRs）。研究者使用随机效应荟萃分析获取不同研究的汇集估算性别特异性RRs和RRRs。

研究者发现，与糖尿病相关的致死性和非致死性癌症的最大可获得的校正汇集性别特异性RR估计值在男性和女性中分别为1.27（95%CI：1.21~1.32）和1.19（95%CI：1.13~1.25）。另外，与糖尿病男性相比，糖尿病女性患癌症的风险高出6%，女性相比男性的汇集RRR为1.06（95%CI：1.03~1.09）。

所有部位的癌症发病率的汇集RRR为1.1（95%CI：1.07~1.13），所有部位的癌症死亡率的汇集RRR为1.03（95%CI：0.99~1.06）。此外，与男性相比，女性发生肾癌（RRR = 1.11；95%CI：1.04~1.18）、口腔癌（RRR = 1.13；95%CI：1~1.28）、胃癌（RRR = 1.14；95%CI：1.07~1.22）和白血病（RRR = 1.15；95%CI：1.02~1.28）的汇集最大可获得的校正RRR更大。然而，女性比男性患肝癌的风险低（RRR = 0.88；95%CI：0.79~0.99）。

Peters指出，该研究结果表明，有必要对糖尿病在癌症发病中的作用开展更多研究。研究还强调了性别特异性研究的重要性，提示在临床实践中需考虑由糖尿病引起的癌症风险的性别差异。

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