肖新华 发表于 2019-5-2 16:55:31

吃喝都不多,小便也正常,体重没减轻,为啥会得上糖尿病


相信很多人都听说过得了糖尿病的人会表现出“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降的症状,但实际上发现并非所有的糖尿病人都会如此,不少人什么症状都没有却查出了糖尿病。那为什么会把“三多一少”称为是糖尿病的典型症状呢?这该如何理解呢?

大家都有过这样的经历,感冒的发生可以说是说来就来,几个小时前有点头痛、发冷、打喷嚏,随后就会不停地流鼻涕、体温不断升高,发病非常快,这是因为有细菌病毒进入了身体而引起。多喝水、多休息或是吃点感冒药,杀灭清除了体内的病菌,感冒就会痊愈。

糖尿病的发生却非如此,它是由于分泌胰岛素的胰岛细胞受损不断发生死亡,所分泌的胰岛素不断减少,不能将更多的血糖运送进细胞中被利用,致使血糖不断升高的一种疾病。这一过程不是短时间内形成的,有一个逐渐发展的过程,可能会经历几年或更长的时间。

所以,血糖是慢慢高起来的,身体对逐渐升高的血糖会有一定的适应性,也会启动补救机制来对抗血糖升高带来的影响,所以在血糖升高的初期往往不会表现出任何症状,很多人也是在无意中测血糖发现血糖其实已经升高了,只是不自知而已。

那么,什么时候才会出现“三多一少症状”呢?

血糖是指血液中葡萄糖的含量,当血糖升高到一定程度且升高的状态持续存在,就会使血液呈现也高渗状态,使得血液与周围组织细胞之间出现较大的渗透压,细胞中的水分不断渗出进入血液中,会给大脑传递一个缺水的信号,所以患者会感觉口渴而需要大量饮水。

同样的道理,当血液通过肾脏时,大量的血糖由于渗透压的作用会带走更多的水分进入尿液,从而导致了尿量的增多,血糖越高这种状况表现的越明显,这就是多尿的原因。

由于机体胰岛素缺乏血糖得不到充分利用,组织细胞就会因能量缺乏而不断向大脑发生求助信号,大脑便会发出指令要多进食以增加血糖含量满足机体的需要,患者就会表现出吃不饱总想吃的的症状。

正常情况下,胰岛素除了将血糖运送进细胞中供利用之外,还会将多余的血糖转化而脂肪贮存在肝脏和皮下,当胰岛素分泌不足到一定程度,连运送血糖进入细胞的需求都不能满足,更别说转化血糖进行贮存了,同时机体还不得不分解脂肪来弥补血糖不能被利用的不足,于是体重就会逐渐下降,越来越瘦。

综上所述,“三多一少症状”的出现,往往是在糖尿病发展到一定程度后才会出现,通常是在糖尿病未经治疗3-5年后才会有明显的表现,这也是很多以“三多一少症状”就诊确诊为糖尿病的患者,实际上已经患病多年,大多已经有糖尿病并发症出现的原因。

因此,要想早期发现糖尿病,不能依靠症状表现,唯一有效的方法就是经常监测血糖。而且要注意空腹血糖及餐后2小时血糖都要检测,要知道这两个血糖的升高可分别出现,只要有一个达到糖尿病的诊断标准即可诊断为糖尿病,且一半以上的人餐后2小时血糖升高早于空腹血糖升高出现,这一点一定要引起高度重视。

最后来了解一下《中国糖尿病防治指南》中糖尿病的诊断标准:

空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
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