selinamoon 发表于 2021-2-1 20:32:19

6岁孩子测到血糖和糖化高,其他指标都正常,一定是糖尿...

本帖最后由 selinamoon 于 2021-2-3 13:35 编辑

新人跪求大家的意见,看看孩子的情况,有没有可能是应激性的。谢谢大家了。孩子6岁,爸爸是从小就一型糖尿病,孩子体型偏胖,但是匀称,不是那种一看就特别胖的孩子。也不贪吃,治疗期间要求的饮食限量,完全没啥压力。12月底发现尿变急,爱喝水,持续三天,因为家里有糖尿病人,就给孩子测量血糖糖耐测试(让吃的是自己买的二两馒头,不是葡萄糖,抽血的时候情绪很激动)餐前血糖15,c肽1.11(参考值1.10~4.40),胰岛素64.69(参考值17.8-173.0),在正常范围内。餐后两小时,血糖34.06,c肽1.62(空腹时的1.45倍),胰岛素86.39(空腹时的1.33倍)。在正常范围内,但是倍数关系偏低。尿糖没有加号,没有酮体,糖尿病自身抗体5项全阴性,肝功、心肌酶谱、肾功、血气分析测定、血脂正常,降钙素原超0.006,脂肪酶正常。白介素-6,甲功五项,肝胆胰脾彩超正常。总之,就是除了血糖高,其他都是正常的。
初始方案是:胰岛素治疗,三短一长,分别是4,4,4,3。从第二天开始就频发低血糖。但是不敢轻易停胰岛素,就是逐步减。第15日-第26日:基本就看情况,晚餐的时候打2单位,或者睡前打2单位。早餐不打药,但是午餐前还是很容易低血糖,第27日至今,停药。瞬感24小时监测,血糖平稳,空腹、餐前、餐后、睡前平均值都在5左右,餐后1小时的高峰也不会太高。全天在3.9-7.8的时间显示是95%-99%。
感觉除了去医院的头两天,孩子血糖一直都没有太高的时候。去医院前两天就哄他去医院,他特别害怕,抽血的时候也是哭得特别凶,情绪高度紧张。去医院前一天晚上还参加了个小聚餐,小孩子聚在一起吃了不少零食。糖耐测试医生就说自己去买个二两馒头吃了,不是标准的葡萄糖。这些是不是有可能影响结果。我们问了几个大夫,说建议查一下皮质醇,现在还没有查。跪求大家任何留言,祝大家万事如意,谢谢啦。
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