曹丽云 发表于 2015-1-26 19:47:26

糖尿病神经病变患者需要做哪些体检?

糖尿病神经病变是糖尿病最严重的并发症之一,因为神经病变可危及患者的全身神经,致使足部、眼部、心、脑等器官和组织发生病变。所以,患者应积极了解糖尿病神经病变需做的体检,以便可以做到早发现、早治疗,避免其他并发症大发生。
  糖尿病神经病变患者需要做的体检有:
  1、尿酮体测定:如结果显示+或++++,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮体。
  2、血糖监测:糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖的频率和时间,在患病初期,或调整治疗方案,或改变饮食、运动规律时,建议适当增加监测次数。
  3、C-肽测定:胰岛素在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽,简称C-肽。C-肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛B细胞分泌胰岛素和C-肽呈等分子关系。换言之,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C-肽分子。所以,通过测定患者血中的C-肽量的多少,可以反映胰岛细胞的功能。
  C-肽测定临床价值:
  >1.C-肽不受胰岛素抗体干扰,接受胰岛素治疗的患者也可直接测定C-肽,以判断病情。
  >2.可鉴别各种低血糖原因。如C-肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致。
  >3.定期测定C-肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有重要意义。
  糖尿病L+3联药物模式——治疗有保障,患者更安心
  糖尿病L+3联药物模式——基于病理生理机制的治疗模式,对患者开始就使用生活方式干预+三联药物治疗(二甲双胍+吡格列酮+GLP-1类似物)。二甲双胍和吡格列酮都有心血管保护作用,GLP-1类 似物和吡格列酮可以保护β细胞功能,二甲双胍和GLP-1类似物则能够抵消TZD引起的体重增加。另外,二甲双胍和吡格列酮都是胰岛素增敏剂,不用担心发生低血糖等不良反应。这3种药物联合使用能够 充分发挥益处,达到最大效益,有望使HbA1c<6.0%。
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