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, Y- d T2 K8 k0 B# l$ ^. ^; o; v作为“五驾马车”之一的药物治疗，在糖尿病治疗中有着举足轻重的作用。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，近几年来“2型糖尿病要早期应用胰岛素”观点引起许多糖友们的注意。到底刚发现糖尿病改不改打胰岛素？早期使用胰岛素是不是以后都要长期注射？
4 Q. B! I0 t; N, C/ k- H4 J- i糖尿病 血糖仪 注射器
/ \7 z5 X" B9 c: \1 U5 k' S- }- L 饮食、运动-药物-胰岛素？3 A- C7 H' i6 w h
早期应用胰岛素正日益流行9 l+ b1 r" B& S4 R- f1 I. X
上个世纪90年代，大部分的2型糖尿病患者都是先进行饮食和运动治疗，如果控制不好，再改用口服降糖药治疗，如果口服药的治疗也不理想才使用胰岛素治疗。然而，到90年代末，以色列的专家发现对于初次发现2型糖尿病的患者，马上应用比较强的胰岛素进行治疗，持续1个月的强化治疗后，患者的缓解率比较高，血糖控制也比较平稳。据了解，2型糖尿病患者早期应用胰岛素这个方法在我国临床中已经运用了10多年。: @/ v: X$ s2 x% R9 o* d
两类糖尿病人适合早期应用胰岛素
2 G- _" g7 `/ r& W* t2 s* {: t 1. 年轻的初诊患者
! u- n, D6 \* }! P 有很多研究调查发现，刚刚发现2型糖尿病的病人首先使用胰岛素治疗，其胰岛功能可以得到快速恢复，5年后胰岛功能还能得到很好地保护。所以，年轻的2型糖尿病患者刚发现病情时，胰岛功能还没有被严重破坏，尽早恢复其功能，可以为后期治疗（不一定用胰岛素）打好基础。6 b1 y9 _5 P. Q, _0 r
0 O1 w3 L: ]7 \/ o5 w 2.刚确诊的2型糖尿病，尤其糖化血红蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的患者。
1 U) X8 a5 C6 H. l) O7 S- I 不少2型糖尿病人即使刚刚发现病情，但病情已经持续很长时间了，特别是刚确诊糖化血红蛋白就大于9，空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人，此时应用口服降糖药往往效果不佳。如果这个时候用短期的胰岛素治疗，可以较好地降低葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能，经过这样一个短期治疗，再改服口服药物，治疗效果会更好。1 U, _7 Z" S% x; ^( _- B$ |; P
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发表于 2015-6-10 08:30:33
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