对于有些初诊病人,从糖化血红蛋白数值可以大致看出他...
一直觉得糖化血红蛋白数值很神秘,但现在觉得好像就是指近两三个月以来的血糖值的平均值。注意,这里所说的平均值,绝不是指把近三个月以来测出的血糖值简单加起来再平均得出的数值(很多血糖仪就是这样干的)。因为有些人只测空腹,这样得出的“糖化血红蛋白值”肯定偏低;有些人只测餐后,这样测出的“糖化血红蛋白值”肯定偏高;有些人空腹测得比较多,而另一些人餐后测得比较多,用以上办法得出的数值肯定都是有很大偏差的。另外,即便你餐前和餐后都测,所占百分比各50%,你得出的“糖化血红蛋白值”也只能说是最接近真实情况的。但这种方法没有考虑到处于空腹状态(或餐前状态)和处于餐后状态各约占多长时间。一般说来,空腹状态与餐前类似空腹的状态所占时间是最多的,一般得占一天24小时中的15小时左右或以上。餐后高血糖状态一般不会超过3小时。三餐就是八九个小时。只有把这些因素都算在内,你才可能计算出比较接近于真实的糖化血红蛋白的数值。举个例子来说吧(为了不啰嗦,尽量简化一下数值):假设一个人三个月以来空腹或者餐前的血糖值为4.6,餐后2小时的血糖值为8,因为空腹4.6的状态可以维持15小时左右,餐后8的状态可以维持9小时左右(三个餐后加在一块了),根据这个,可以大致推算出:
糖化血红蛋白数值=(4.6X15+8X9)/24≈5.88
有人说,这不是费时费力就不准确吗?直接去医院测一下不就行了吗?当然确实在医院里测最准确。不过,糖化血红蛋白一般两三个月才测一回的,所以有时还是要靠自己估算的。
以上说法是对糖尿病几乎完全无知的我根据我自己对糖化血红蛋白的理解推导出来的,如果前提错了或者推导过程也错了,那它就完全不能做数,这一点希望引起大家的注意,免得被我这个帖子误导了。另外,每个人的血糖波动都不一样,大家在推算时还是要根据自己的情况的,不是瞎套公式就可以推算出的。最后,我希望此帖能够抛砖引玉,引来大家对糖化血红蛋白的注意,引来正确的自己评估糖化血红蛋白数值的方法。
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