解读糖尿病的几种化验指标

小羊 · 发表于 2016-4-2 16:07:16

血糖（GLU）：临床上所说的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖（FPG）应在早晨6-8点抽血检测，正常值为3.9～6.1毫摩尔／升；空腹血糖≥7.0毫摩尔／升（或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔／升）为糖尿病；6.1～7毫摩尔／升为空腹血糖异常（IFG），餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔／升为糖耐量异常（IGT），空腹血糖异常和糖耐量异常是界于正常人和糖尿病病人之间的过渡阶段，应引起高度重视并及早干预。

葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内的各种调节机制的调节，血糖浓度仅为暂时升高，两小时后恢复到正常水平，这是人体的“耐糖现象”。给受试者抽取空腹血标本后，口服75克葡萄糖，然后每隔一定的时间测定血糖含量并画出曲线，即为“糖耐量试验”。正常值：空腹血糖3.9～6.1毫摩尔／升，服糖第一小时后血糖6.7～9.4毫摩尔／升，第二小时后血糖≤7.8毫摩尔／升，第三小时后血糖恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔／升。

糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血当时的血糖水平，不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血红蛋白可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，正常值：4％～6％。果糖胺反映检查前两周的血糖总体控制状况，正常值为1.5～2.4毫摩尔／升。

尿糖（U—GLU）：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥160～180毫克／分升）时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“＋”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，所以有时与血糖并不完全一致。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。

尿微量白蛋白（MALB）：糖尿病患者易并发肾损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病变常不能逆转。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损伤的良好指标，如尿中MALB超过30毫克／24小时或20微克／分，则提示有早期肾损害，此时严格地控制血糖并及时用药，肾功能尚可恢复正常。

血、尿酮体检查：严重的糖尿病可使酮体在血中堆积，造成糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，筛查阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的，筛查阴性也可能发生了酮中毒，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β－羟丁酸含量，超过0.5毫摩尔/升提示糖尿病酮症酸中毒。

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