糖尿病防治常见误区

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一、不重视糖调节受损阶段的治疗   对于遏制糖尿病有一个关键阶段。我们知道人的正常空腹血糖值是在3.3～6.1mmol/L，餐后2小时是在3.3～7.8mmol/L，这就是说空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后2h超过7.8mmol/L就不正常了。对于血糖高出正常值，但是没有达到糖尿病诊断标准的人。应进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），该试验可以检查糖代谢状况，确诊或排除是否有糖尿病。口服葡萄糖耐量试验是先测空腹血糖，然后服下含有75g葡萄糖的溶液300ml，再抽血检查服糖后30min、1h、2h的血糖值。如果空腹血糖处于6.1mmol/L与7.0mmol/L之间，称为空腹血糖受损（IFG）；如果餐后2小时血糖处于7.8mmol/L与11.1mmol/L之间，就是糖耐量受损（IGT）。无论两种情况的哪一种都不能诊断为糖尿病，而只能称其为“糖调节受损”。这类人群在今后的几年内，患糖尿病的可能性要比正常人高出7倍，患心血管疾病的危险性也比较高。此外，这一阶段的人不必因此而过度担心，至少还没得糖尿病，但是有风险因素已经到了警戒点。这是预防或延缓糖尿病发生的关键时期，要与相关医生或糖尿病护理人员沟通，采取必要的干预。许多葡萄糖耐量降低的人通过改善饮食习惯、加强运动、减轻体重等预防措施，可以转危为安。

' J2 t: `$ q$ k" q* B8 u$ g二、糖尿病是因为糖吃多了
; l, `2 G0 y( n9 L3 L正常人的血糖之所以保持在正常范围，就是因为有充足的胰岛素进行调节。糖尿病患者体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对糖的调节，才出现了血糖增高现象，所以，患糖尿病是因吃糖多了的说法不确切。不过，糖尿病患者最好还是不吃糖为好。目前认为糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关。据文献报道，高糖类饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白质饮食者为高。但若过多食用白糖等单糖引起肥胖，可以诱发糖尿病。
/ v& i2 T0 y8 ?" N6 q% j三、糖尿病真能彻底根治
* ^5 O! q1 t) W$ @6 O3 K0 b8 h许多糖尿病患者确诊后，并不能面对现实，积极治疗，而是到处寻求“秘方”，企图根治糖尿病，从而盲目迷信一些所谓“祖传秘方”“专治糖尿病”“服药2疗程包好”等不负责任的广告宣传。这样既不能达到目的，反而浪费钱财耽误治疗，甚至诱发酮症酸中毒等急症。糖尿病是由多种因素综合影响造成胰岛素分泌的绝对或相对不足所致，是一种依靠目前的医疗水平尚不能根治的终身性疾病。然而糖尿病不是一种绝症，通过正确、及时的治疗，也可获得好的治疗效果，使糖尿病患者享有和正常人一样的生活、工作、学习和长寿。
7 P3 t6 a% r3 X# `+ E9 j四、多饮、多尿一定就是糖尿病
有人虽有尿得多、喝得多的表现，但不一定是糖尿病。不能单纯以多饮、多尿就诊断为患有糖尿病。如临床常见到一种内分泌病叫尿崩症（这种患者是下丘脑或垂体发生了病变），就以多饮、多尿为主要表现，每日饮水量可达到8000～10000ml，甚或更多。若限制饮水，则会发生严重脱水，体重常明显减轻。患者尿液中没有糖，血糖也是正常的。此外，天气炎热，出汗过多时会喝得多，而气候寒冷时会尿得多，老年人往往尿多。因此，单纯尿得多、喝得多并不一定是糖尿病。
7 V) y! o7 g1 ^7 x五、尿糖阳性一定就是糖尿病尿糖
阳性不一定都是糖尿病，因为下列情况也可出现尿糖，但不是糖尿病。
9 c3 n% S# j- i( Y. d1. 妊娠期糖尿
- Z) U% w* E( G$ D5 Z( {孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖鉴别。
) y7 i& C- t. s' A6 X$ O# X2. 滋养性糖尿
少数正常人在摄取大量糖类后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，可出现暂时性糖尿。
1 g3 n  T2 K! O3 i) s3 V- v3. 其他糖尿
在胃切除或甲状腺功能亢进症中糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈现暂时性糖尿及低血糖症状；肝功能不全时，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。另外，进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常时可出现相应的糖尿。