糖尿病患者输液不能用葡萄糖？专家权威解答来了

肖新华

    糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，使身体中葡萄糖不能有效代谢和利用，从而引起血糖升高的一种疾病。正因为糖尿病的种种特点，所以糖尿病患者对糖的摄入是有严格控制的，因此很多人都认为糖尿病患者是不可注射葡萄糖液体的，那样会加剧病情。

; D0 x! N3 q" C/ {　　对于这个说法，央视财经频道《是真的吗》记者随机采访了一些糖尿病患者。他们也同样认为糖尿病人是不能注射葡萄糖的。那么葡萄糖注射液作为临床上常用的一种能量补充液，究竟可不可以注射给糖尿病患者呢？记者为此咨询了专家。
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/ k( V3 K; P# _& ^/ i0 y" U　　北京协和医院 内分泌科主任医师肖新华：“糖尿病患者的确是血里面的葡萄糖水平增高的一个疾病，但是并不代表糖尿病患者绝对禁止用葡萄糖。我们身体的各个细胞器官它维持我们正常身体的活动，它所需要的热卡主要就来自于葡萄糖，所以糖仍然是我们身体非常重要的主要能量来源。在有些特殊的情况下我们仍然需要直接用葡萄糖。”
　　原来糖尿病患者并非完全禁止注射葡萄糖液体，那么什么情况下糖尿病人需要使用葡萄糖溶液补液呢？
$ L& R: X/ z! @% L5 E' Q, s9 ?& c　　北京协和医院 内分泌科主任医师肖新华：“比方说低血糖的时候，他没有正常进食或者在需要手术不能进食的情况下，我们还必须给他静脉里面补糖，满足身体的基本需要的糖的热卡把它补充进去。另外在一些急诊的病人高渗昏迷，酮症酸中毒的病人，这个时候血糖特别高，经过一般地补液，经过胰岛素的纠正，血糖降下来以后我们就会给他补糖。这个时候补糖是补什么，补他的能量需要来满足他身体的能量糖的需要或电解质的需要。”

: l$ o5 S7 P+ c( p" F, u* y　　另外专家说还有一些特殊情况需要与一些药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应。同时还有一些心功能不全或肾功能不全的患者，因为不能输注大量的生理盐水，此时也需要使用葡萄糖溶液进行代替。虽然糖尿病人在特殊情况下是可以使用葡萄糖注射液的，但是如何预防糖尿病人因输入葡萄糖导致的血糖增高，产生危险呢？
( D: L9 t# p& |0 c　　首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师 潘清蓉：“因为糖尿病发病的机制是分泌胰岛素的不足或者胰岛素不起作用引起的，所以糖尿病的病人在输葡萄糖液的时候，我们加入一定量的胰岛素，就可以解决输注葡萄糖液引起血糖增高的问题。”
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* R: C  H% f7 u% `  h+ A4 r( o　　北京协和医院 内分泌科主任医师肖新华：“另外的话在补充糖或者胰岛素的这个过程，输注的这个过程中的时候一定要注意监测血糖。如果血糖控制地很好，那就可以维持现在这个比例，保证他必要的身体的需要，又能保证他血糖的维持，我觉得这个是完全可以。”

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+ j; l5 e9 G. B5 F　　专家说葡萄糖溶液中加入胰岛素，并不是一种简单的化学中和，而是利用胰岛素来调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。看来只要是科学合理的补充葡萄糖溶液，对糖尿病患者是不会造成身体伤害的。不过专家也同时介绍，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病会带来的并发症。
　　首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师潘清蓉：“糖尿病就血糖长期的这样的升高引起的代谢紊乱，会引起大血管和微血管的并发症，很多的这个器官功能的紊乱和功能的障碍，包括容易出现冠心病、脑梗死、眼睛视网膜病变、肾脏的以及神经的病变，这些都成为糖尿病的并发症。有一些患者刚开始就是血糖升高没有症状，他有症状表现出来就是并发症的表现了。”
　　专家同时说，对于糖尿病并发症也不必过于恐慌。患者从源头上控制好血糖定期检测筛查并发症，对延缓和治疗并发症都有积极的作用。同时专家建议，要预防糖尿病一定要坚持“管住嘴，迈开腿”的生活方式，少吃高热量高脂肪的食物，均衡饮食适当运动才是关键。
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