得了糖尿病一定要剖腹产么？

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       妊娠糖尿病很容易形成巨大儿，可能会对生产过程造成很大的困难，因此很多不慎患了妊娠糖尿病的孕妈妈们都很担心生产时候自己和宝宝的健康安全。那么，事实真的如此吗？糖妈妈生产会很困难甚至危及健康吗？今天我们就大家提出的一些问题带大家来了解一下妊娠糖尿病生产时的事情。                问题一：妊娠期糖尿病会引起宝宝早产吗？        
     因为单纯的妊娠期糖尿病本身病情是比较轻的，是不会引起早产的！但是除了以下几种情况：        

4 s  b* o4 C; m! v      1.孕前已经存在糖尿病        
3 q* v, K5 x4 \% s       但如果是孕前已经存在的糖尿病，尤其是在孕期血糖没有控制好，可能到后期会容易出现一些并发症，比如说糖尿病合并很严重的高血压、子痫前期、视网膜病变、肾病等等，有时候万不得已我们才要终止妊娠，我们把这种早产称为医源性早产，就是因为她合并有更严重的情形了，胎儿在宫内再继续下去可能比较危险了。        
$ _) X, w. ~" x0 _      2.血糖控制出现问题        
8 t8 O. L4 {. i# ^4 R9 [; M0 u" q      如果孕妈妈血糖没有控制好，胎儿在宫内除了过度发育的同时对氧的需求也很高，然而你的血糖控制的不好的话，机体代谢合成增多，对氧的需求就会增加，这时候腹中胎儿就会呈现慢性缺氧，就有可能有一些需要提早的终止妊娠。        
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       3.为了降糖而过度运动        
8 Y4 B/ f+ Z9 O/ ?) c1 Z* a' ~        这种情况比较少见，由于孕妇在运动过程中为了控制血糖天天在运动，但是没有得到专业的医生或者专业人员的指导，过度的运动可能会诱发宫缩，有的人就会出现宫颈管逐渐缩短的情况，出现相关的一些问题。        
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         问题二：得了妊娠期糖尿病的孕妈妈们一定要剖宫产吗？        
7 G3 V! V0 k2 [, K4 O2 c           这个是不一定的！        
& H! \6 \$ }6 R8 F# K        不管你是原来已经有糖尿病的孕妇，还是怀孕以后才出现的血糖增高，我们都不建议直接剖腹产，除非是你的血糖没有控制好，导致胎儿已经形成巨大儿，会担心胎儿太大阴道分娩会出现难产，这时候就可以考虑剖宫产。如果孕期血糖控制得很好，并且没有严重的并发症，都可以进行阴道分娩的，只不过是在阴道分娩过程中，我们要对胎儿进行很好监测，如果母胎都没有什么问题，就不需要因为糖尿病而选择剖宫产。        
            
% E% a4 C. F) V$ H- i         问题三：对妊娠期糖尿病孕妇生的新生儿要特别注意哪些事？        
3 K, y2 B2 p) N6 G' @6 v7 i        我们之前也说过，在妊娠发生糖尿病会导致胎儿在宫内的过度发育，形成巨大儿，同时胎儿也会因为慢性的缺氧，导致胎儿可能宫内窘迫等等一些问题。
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         1.新生儿低血糖        
         这些新生儿在宫内长时间受到母亲高血糖的供给，胰岛素就会过度地分泌来调节血糖，如果突然离开母体的高血糖环境，过多分泌地胰岛素就容易导致出现低血糖。尤其是分娩出来一个巨大儿，因为这就间接提示你的血糖没有控制好，所以要注意有没有新生儿低血糖的问题。        

         2.肺部疾病        
, S9 b. L! R/ ^- U0 B/ q. @         如果一些孕妈妈血糖控制很不好，又不得不提早终止妊娠，这些胎儿肺发育可能相对不成熟，我们医学上称之为胎儿呼吸窘迫综合征，就出现肺部疾患的这种机会就会增高。        
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         对于以上这些情况，要怎样应对呢？        
' v1 s+ _8 R7 U# k, B! E/ {9 x% X         1.要给宝宝进行血糖监测        
         2.要注意尽早给宝宝喂糖水        
         3.宝妈妈们要提早开奶，也就是进行母乳喂养        
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8 A- w; R$ h  s/ [5 d             我们鼓励妈妈们进行母乳喂养，这是我们需要强调的一点：        
             1)母乳喂养对于产妇血糖的管理有一定的帮助；        
6 W% s8 K7 n; T  y. `: A) e) n              因为在进行母乳喂养的时候，能量消耗多，有利于血糖地转换利用。        
              2)通过母乳喂养可以减少糖妈妈的后代将来发生肥胖以及糖尿病的风险。        
        4.对于早产儿，要注意他呼吸系统有没有一些并发症        
; e+ O/ {8 F- V9 I      如果整个孕期即使有糖尿病，但是血糖一直控制很好，胎儿的出生体重和孕周也相符合，而且是足月分娩，通常新生儿的并发症就会明显减少。总之，糖妈妈们生下的这些宝宝们作为高危儿，在他们出生以后还是要进行严密的监测。         
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