糖尿病更容易找上肥胖的人

longhu

在当今社会，肥胖问题是人类面对的重要健康问题之一。
著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一篇研究表明，人类社会面对的肥胖问题日益严峻，估算全球肥胖人数已从1975年的1.05亿上升至2014年的6.41亿人。
我国肥胖人口已达9000万，成为全球肥胖人口最多的国家。将肥胖称为流行病再合适不过。

这是国际公认的身体质量指数（BMI）的计算公式：
2 Z, p- c9 m, k4 `3 C0 z: h体重（千克）/身高的平方（米）
8 o* `* u. N2 z: Z& R8 z1 l% j, B4 k（例如身高1.75米、体重70公斤的人的BMI为：70/1.75㎡=22.9 Kg/㎡）

你超重了吗？

7 |# c/ t  w) [. o8 `! B新浪网3月份有篇报道，一个11岁的孩子，夜尿特别多，还比较“粘”，父母很诧异，给孩子查了下血糖，发现异常，就诊后确定孩子患了2型糖尿病。
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' j2 M1 m( I0 @其实，不奇怪，中国糖尿病患者一直在年轻化，只要肥胖和超重，孩子有非常大可能得糖尿病。
这孩子是个典型的胖墩，患病前，身高1米5，体重110斤，春节期间，孩子吃零食，没有节制，一个孩子正在发育中的肾脏根本负担不起。
这么个吃法，不得糖尿病才叫奇怪。
8 _; E, E+ X2 T! {% g1 l据了解，我国孩子得糖尿病的人数，全球第四，全国有3万多名儿童糖尿病患者，并且，这个数量，还在成倍增加。

2 F1 S) f  C: [9 v3 q; O0 [据东昌府人民医院内分泌科主任徐少全介绍，越是肥胖的人，越是容易患糖尿病，患病率是普通人群的4倍。根据统计，糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%，体重超过正常值20%，糖尿病发病率为2%；体重超过正常值50%，其发病率可高达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍，而极度肥胖者则增加30倍，糖尿病的危险与肥胖持续时间以及肥胖程度有关。
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2 ?9 V/ h& R/ x% g8 j- Q7 ?而且，腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系。
- ~$ j! g, p3 n" Q4 g( V目前我国肥胖者越来越多，而糖尿病发病率也以惊人的速度增加，使人担忧的是糖尿病人的年龄逐渐提前，临床上看到少年、青年患者增加显著，其中最多的是肥胖者。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病。
从肥胖到糖尿病的进展一般为：
肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

肥胖已是流行病
胰岛素是人体内最主要的降血糖激素，人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。据徐主任介绍，肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素。所以，许多糖尿病患者都需要注射胰岛素进行治疗。

减肥有助糖尿病患者改善症状，近期临床试验发现，46%的病史在6年内的糖尿病患者在减肥一年后恢复了胰岛调节血糖的功能，不需要再服用糖尿病药物。糖尿病患者减肥，要么容易陷入少吃、不吃的误区，要么惧怕高强度的运动坚持不下来。
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