肝硬化也是诱发糖尿病的元凶 发病率达40%

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随着人们生活水平的提高，再加上受一些不健康生活习惯的影响，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计显示，我国糖尿病的患病率近10年增长较快，目前，我国糖尿病患者近1亿人，居全球首位。糖尿病已经不再是个别现象，而是一种严重的公共卫生问题。市第三人民医院感染四区主任赵宇亮指出，不少肝病也会引发糖尿病，大家要引起重视。
  脂肪肝引发糖尿病
  赵宇亮指出，近年来，脂肪肝发病率呈逐年上升趋势。临床统计显示，我国脂肪肝发病率高达15%。由于脂肪肝具有隐蔽性，目前很多人对脂肪肝的危害知之甚少，甚至以为这只是一种亚健康状态，根本不需要治疗。其实，这是一个认识误区。
# A% z: N) x& J& @, \" i8 m  “脂肪肝的病变程度直接影响全身脂代谢和糖代谢紊乱的发生和发展，是引起糖尿病和心血管疾病的重要因素。可以说，脂肪肝的发生是胰岛素抵抗的信号。说脂肪肝与糖尿病是‘近亲’一点也不为过。”赵宇亮说，“相关研究显示，很多糖尿病患者和心血管疾病患者在发病之前，都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明，脂肪肝能够诱发糖尿病等疾病。可以说，防治脂肪肝，也能够有效降低糖尿病的发生率。”
  赵宇亮认为，肥胖型的脂肪肝患者更要警惕，因为其本身血糖控制就不甚理想，再加上肝脏生病，更加影响正常糖代谢，导致肝糖原合成障碍，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。所以，一旦确诊为脂肪肝，就说明身体代谢出现了问题，除了关注脂肪肝本身的治疗，也要关注其他代谢指标的波动，特别是血糖的波动。
  肝硬化也是诱发糖尿病的元凶
) d2 {+ ~1 F- J/ D# W8 |7 q' K  在临床中，赵宇亮发现，在糖尿病患者当中，有不少都是由肝硬化引发的。
- a, N2 G# L2 L& F0 o2 e$ c# C  X  “肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官。无论是急、慢性肝炎，还是肝硬化都有可能是肝脏的实质性病变，导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病。” 赵宇亮说，“肝病较重时，发生糖尿病的几率也较大，据有关统计显示，肝硬化引起糖尿病的发病率可达40%。”
4 v9 o* Y/ i" p  赵宇亮解释，肝脏有解毒、合成、分解、代谢等功能，人们每天所吃的食物主要成分是由糖、蛋白质、脂肪等构成的，绝大部分都需要经过肝脏转化成人体自身的物质而被利用。而肝病患者极易发生代谢功能紊乱，出现慢性肝实质损伤时，葡萄糖耐量进行性减退，使其中一部分肝病患者最终发展为糖尿病。
  “一旦患上这种肝源性糖尿病，患者对原有的肝病不以为然或失去警惕性而不治疗肝病，一味追求降糖，使用大量降糖药，结果会适得其反。”赵宇亮说，“肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于，在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的，而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病的好转及病情趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常。”
) j6 U. d* j9 `% A  不过，赵宇亮最后提醒，糖尿病患者很容易造成脂肪代谢紊乱和脂肪肝，影响肝脏功能，造成肝脏肿大、肝功能异常，甚至导致肝硬化。可以说，肝病和糖尿病之间是相互影响的。
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