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随着人们生活水平的提高,再加上受一些不健康生活习惯的影响,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计显示,我国糖尿病的患病率近10年增长较快,目前,我国糖尿病患者近1亿人,居全球首位。糖尿病已经不再是个别现象,而是一种严重的公共卫生问题。市第三人民医院感染四区主任赵宇亮指出,不少肝病也会引发糖尿病,大家要引起重视。
8 @2 @( j. M& f 脂肪肝引发糖尿病
6 G3 n, t! ^- C2 K 赵宇亮指出,近年来,脂肪肝发病率呈逐年上升趋势。临床统计显示,我国脂肪肝发病率高达15%。由于脂肪肝具有隐蔽性,目前很多人对脂肪肝的危害知之甚少,甚至以为这只是一种亚健康状态,根本不需要治疗。其实,这是一个认识误区。
* S1 E7 H! c* h$ ^' M “脂肪肝的病变程度直接影响全身脂代谢和糖代谢紊乱的发生和发展,是引起糖尿病和心血管疾病的重要因素。可以说,脂肪肝的发生是胰岛素抵抗的信号。说脂肪肝与糖尿病是‘近亲’一点也不为过。”赵宇亮说,“相关研究显示,很多糖尿病患者和心血管疾病患者在发病之前,都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明,脂肪肝能够诱发糖尿病等疾病。可以说,防治脂肪肝,也能够有效降低糖尿病的发生率。”% ?0 a' ^, t5 t5 \
赵宇亮认为,肥胖型的脂肪肝患者更要警惕,因为其本身血糖控制就不甚理想,再加上肝脏生病,更加影响正常糖代谢,导致肝糖原合成障碍,血糖持续处于高水平,引起糖尿病。所以,一旦确诊为脂肪肝,就说明身体代谢出现了问题,除了关注脂肪肝本身的治疗,也要关注其他代谢指标的波动,特别是血糖的波动。4 e/ `4 m3 M% T4 l9 ?( N& ?
肝硬化也是诱发糖尿病的元凶; N7 g, _; v* o7 X
在临床中,赵宇亮发现,在糖尿病患者当中,有不少都是由肝硬化引发的。
- b4 B* E! u. Y “肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官。无论是急、慢性肝炎,还是肝硬化都有可能是肝脏的实质性病变,导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病。” 赵宇亮说,“肝病较重时,发生糖尿病的几率也较大,据有关统计显示,肝硬化引起糖尿病的发病率可达40%。” _$ }8 a% v0 A9 e
赵宇亮解释,肝脏有解毒、合成、分解、代谢等功能,人们每天所吃的食物主要成分是由糖、蛋白质、脂肪等构成的,绝大部分都需要经过肝脏转化成人体自身的物质而被利用。而肝病患者极易发生代谢功能紊乱,出现慢性肝实质损伤时,葡萄糖耐量进行性减退,使其中一部分肝病患者最终发展为糖尿病。
. a# ~6 H9 U( q, d3 t, P “一旦患上这种肝源性糖尿病,患者对原有的肝病不以为然或失去警惕性而不治疗肝病,一味追求降糖,使用大量降糖药,结果会适得其反。”赵宇亮说,“肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病的好转及病情趋于稳定,血糖可随之降低或恢复正常。”
9 V3 f3 [. i; m8 u9 c/ r 不过,赵宇亮最后提醒,糖尿病患者很容易造成脂肪代谢紊乱和脂肪肝,影响肝脏功能,造成肝脏肿大、肝功能异常,甚至导致肝硬化。可以说,肝病和糖尿病之间是相互影响的。
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