吃喝都不多，小便也正常，体重没减轻，为啥会得上糖尿病

肖新华

相信很多人都听说过得了糖尿病的人会表现出“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降的症状，但实际上发现并非所有的糖尿病人都会如此，不少人什么症状都没有却查出了糖尿病。那为什么会把“三多一少”称为是糖尿病的典型症状呢？这该如何理解呢？
1 ?5 v6 L7 G& |
大家都有过这样的经历，感冒的发生可以说是说来就来，几个小时前有点头痛、发冷、打喷嚏，随后就会不停地流鼻涕、体温不断升高，发病非常快，这是因为有细菌病毒进入了身体而引起。多喝水、多休息或是吃点感冒药，杀灭清除了体内的病菌，感冒就会痊愈。
% F& Q# O7 L% W6 W9 ^
糖尿病的发生却非如此，它是由于分泌胰岛素的胰岛细胞受损不断发生死亡，所分泌的胰岛素不断减少，不能将更多的血糖运送进细胞中被利用，致使血糖不断升高的一种疾病。这一过程不是短时间内形成的，有一个逐渐发展的过程，可能会经历几年或更长的时间。

所以，血糖是慢慢高起来的，身体对逐渐升高的血糖会有一定的适应性，也会启动补救机制来对抗血糖升高带来的影响，所以在血糖升高的初期往往不会表现出任何症状，很多人也是在无意中测血糖发现血糖其实已经升高了，只是不自知而已。
+ [; D& ?# B5 N4 `1 h  E
那么，什么时候才会出现“三多一少症状”呢？
0 C* Z  L  U! |: o
* T; ~1 B  z4 W2 O9 ]' N血糖是指血液中葡萄糖的含量，当血糖升高到一定程度且升高的状态持续存在，就会使血液呈现也高渗状态，使得血液与周围组织细胞之间出现较大的渗透压，细胞中的水分不断渗出进入血液中，会给大脑传递一个缺水的信号，所以患者会感觉口渴而需要大量饮水。
7 v/ e, Q; m' n& o
同样的道理，当血液通过肾脏时，大量的血糖由于渗透压的作用会带走更多的水分进入尿液，从而导致了尿量的增多，血糖越高这种状况表现的越明显，这就是多尿的原因。
& j1 @7 L' i: x0 C* m! h8 X' N  Y" h
由于机体胰岛素缺乏血糖得不到充分利用，组织细胞就会因能量缺乏而不断向大脑发生求助信号，大脑便会发出指令要多进食以增加血糖含量满足机体的需要，患者就会表现出吃不饱总想吃的的症状。
3 E! N: e/ b% ]
9 Q: q5 ~2 e9 E/ X, U" M( A正常情况下，胰岛素除了将血糖运送进细胞中供利用之外，还会将多余的血糖转化而脂肪贮存在肝脏和皮下，当胰岛素分泌不足到一定程度，连运送血糖进入细胞的需求都不能满足，更别说转化血糖进行贮存了，同时机体还不得不分解脂肪来弥补血糖不能被利用的不足，于是体重就会逐渐下降，越来越瘦。
; |5 F9 v1 F) h  g/ i- O) m( x- |7 s
综上所述，“三多一少症状”的出现，往往是在糖尿病发展到一定程度后才会出现，通常是在糖尿病未经治疗3-5年后才会有明显的表现，这也是很多以“三多一少症状”就诊确诊为糖尿病的患者，实际上已经患病多年，大多已经有糖尿病并发症出现的原因。
% i; Q  i! v, ~- P
因此，要想早期发现糖尿病，不能依靠症状表现，唯一有效的方法就是经常监测血糖。而且要注意空腹血糖及餐后2小时血糖都要检测，要知道这两个血糖的升高可分别出现，只要有一个达到糖尿病的诊断标准即可诊断为糖尿病，且一半以上的人餐后2小时血糖升高早于空腹血糖升高出现，这一点一定要引起高度重视。
. q+ @6 ]6 b: E2 U7 |, X5 i
2 \) A% W5 s1 {; @' q最后来了解一下《中国糖尿病防治指南》中糖尿病的诊断标准：
& S( P* p! t0 w/ U- c: {4 G. h
' h* }& L& T+ C5 i2 F, m空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L