「糖尿病低血糖」是糖尿病潜在的严重并发症，低血糖发作可能会导致患者发生心血管死亡、心肌梗死、心律不齐、自主神经系统功能异常和心肌缺血的情况。
1 c# u1 }( H- y- ^$ z 糖尿病低血糖的预防及自救攻略，关系到每一个糖友 2 R' b6 O2 D3 c! [7 E3 M l: d/ B
一次严重的低血糖带来的坏处往往会抵消掉长期维持血糖正常水平带来的益处，因此预防低血糖事件的发生显得尤为重要！ & a+ s7 U& a5 }" ^7 P8 s9 G, G1 P
本文将从以下几个方面带领大家全面认识糖尿病低血糖，防患于未然：
5 \9 q7 j: t" c3 e2 S; m9 l* I 糖尿病低血糖的表现及3种情况 9 i6 p+ f6 D2 }
糖尿病低血糖的引发原因
: }$ d; K* m% \3 m$ x( u. _/ `, }0 B! o 糖尿病低血糖的预防对策
4 q- C9 \9 M9 v& [9 b9 A. r% N 出现糖尿病低血糖，该如何自救？ 2 o9 Z) B6 [5 U. x: b
一、低血糖的症状和体征 2 R/ ~# w7 b- T* O$ q
最新版《中国2型糖尿病防治指南》指出，对接受药物治疗的糖尿病患者来说，只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。 ! h% b' ^" D9 L% ~
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二、低血糖的三种情况
8 [9 {" B7 z" o% X 1、低血糖：即血糖低，症状时有时无； : `4 i- T& A5 r5 c
2、低血糖症：即血糖低且有症状； 1 F7 t6 T) D4 @" O$ a
3、低血糖反应：即血糖下降过快，出现心慌等症状。 $ a3 [% t9 ?3 H" q
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$ j4 V$ @1 Z4 q( p. b; Q0 X 三、一般来说，老年糖尿病患者们更易发生低血糖，常见原因如下：
5 c" b* O2 y [! g* [ 1.不合理使用降糖药物，盲目加大降糖类药物，以及在使用降糖药物或注射胰岛素后进食过少或根本不进食。病情减轻后不监测血糖，未及时调整胰岛素剂量从而引发低血糖。 + M, ]7 a8 F* L9 p, Q2 a- U
2.胃肠功能紊乱，易呕吐腹泻，热量摄入不足，而引发低血糖。 , {/ p: ^/ j7 v
3.老年糖尿病患者大多有心、肾功能不全，降糖药物易在体内蓄积而引发低血糖。 : \- X$ |- y; @, j& Q
4.老年人常伴有多种慢性病，如冠心病、高血压及脑血管硬化，同时服用药物如磺胺药、H2-受体拮抗药、ACEI、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、喹诺酮类抗生素等可增强降糖药物的作用，可诱发低血糖。
* N5 \" G% s) o" _) z 5.老年人激素调节能力较差，当血糖较低时不能及时分泌高血糖素、肾上腺素等各种提升血糖的激素，同时肝糖原储备不足使老年糖尿患者易发生低血糖。 1 L ^& T. `3 U0 f2 g
6.由于缺乏对糖尿病的正确认识，盲目相信一些中成药和保健品，而这些药品中含有的磺脲类降糖药却极有可能成为了低血糖的罪魁祸首。
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四、糖尿病低血糖的预防对策 2 c8 y2 o& V+ O
1、定时定量进食
5 Y0 m6 h( ]4 N2 }/ T8 m 若进食过少或发生腹泻、呕吐情况时，及时补充食物； * Q6 C0 @, J- m
服用降糖药前准备适量食物。
0 P: j- S9 V7 I. W# k) p" X0 Z 2、在专业医生指导下调整用 0 [0 k: u& e* {7 Y. i; a; r" }
降糖药物严格按照医嘱服用，切记盲目调整，需在医生指导下适当调整。 4 i8 _2 h) [" U: W, l- {% j* B
3、保持运动量恒定 ; d! O* a% w- D4 O( g, ?2 q
不宜空腹运动，运动前应增加额外的碳水化合物摄入或适当减少胰岛素的用量；
2 e1 K+ u7 G& N& T) ?$ H8 N- S 运动时需结伴而行，防止出现低血糖时无人照顾。
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& `/ E* I+ G& ~/ Z0 I" J 4、限制饮酒
* O( @; @4 R! |8 g! h0 i8 } 最好是禁酒，万不可空腹饮酒，空腹饮酒时酒精会直接导致低血糖。 " p6 c5 C( `. ]! ~3 `; L4 c
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5、随身携带小食品
- d7 A, a1 D p9 K+ q6 _! z6 g 随身携带些糖果、饼干、水果、巧克力等应急食物，一旦出现心慌、气短、出冷汗，或者乏力、迷糊、想吃饭等疑似低血糖的情况时，立即摄入以调节血糖浓度，避免更严重低血糖的发生。 . V. p; E" v6 G
一般15分钟后症状可缓解，如超过15分钟还不缓解者可再摄入一些，同时拨打120求救。 ! i9 X8 @" ?) A, s- Y- C3 h. m
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6、经常测试血糖 ' K( n3 s" f% D/ D+ s7 F
对于易发生夜间低血糖的患者，尤其是老年患者，容易诱发脑卒中，所以监测血糖是防止低血糖的重要手段。
7 A5 @( V; w) z `! @ 反复发生低血糖者应调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。
. O, i3 E0 N4 }' V: b+ N 五、出现低血糖，如何自救？
% L- Y" q" ^- A6 v0 @ 糖尿病低血糖的预防及自救攻略，关系到每一个糖友 ' J; ~* S6 s5 U4 C0 c% M6 m
1、迅速补充糖分：一杯糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25克一50克)或普通含糖饮料200Ml(可乐、果汁等)或糖果(糖块、巧克力糖等)或口服葡萄糖片或一勺蜂蜜或果酱，请注意不要用低热量饮料或甜味食品治疗低血糖。 " W" W2 T( F* M
2、若服糖后5分钟症状仍无法改善，可再吃些糖。
$ B" D1 p7 \1 v 3、如果10分钟内仍然无改善，应立即送往医院抢救。 & m( w, }5 |* r7 J# I6 g
4、医生通常给患者静脉注射高浓度的葡萄糖，或者注射胰高血糖素，纠正低血糖。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1-2小时以上)，在纠正低血糖之后.还需要加食一份主食，如一片面包、一个面包、3-5块饼干等。
' l) O2 W9 J6 ~ 若糖尿病患者发生了严重的低血糖或已经昏迷，糖尿病患者家属要确保患者呼吸道通畅，托起下巴，确认舌头没有卷起。
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同时，立即给医院或者急救中心打电话！
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发表于 2020-1-4 16:08:45
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