餐后4小时肚子饿

黑豆

　糖友您吃完饭后多久会再感觉飢饿呢？由于饮食食用量、自体胃肠消化和新陈代谢能力的差别，每个人感觉肚子饿的时间间隔不一，但医师提醒，若餐后4至5个小时左右，出现肚子饿合并手抖、心悸、冒冷汗等症状，可能是糖尿病前期的餐后低血糖症状，有必要重新检视体重、生活和饮食状态且予以调整。
$ m( B/ t: J( x& A　　1名45岁张先生在陪伴患有糖尿病的母亲看诊时，意外发现自己用餐后会出现医师提醒的用药症状，也就是每天吃完早餐后，约上午10到11点之间，会出现手抖、心悸、肚子饿、冒冷汗等低血糖症状，进一步接受口服葡萄糖耐糖试验后证实是葡萄糖不耐症，属于糖尿病前期。
, n8 G. F7 }/ X- N& B- K% o　　饱餐后4小时　注意餐后低血糖症状
: }! R) O- I$ y  Y; S% h　　台北市立联合医院忠孝院区内分泌及新陈代谢科主治医师郑笔耸表示，糖尿病前期包含“空腹血糖异常”和“葡萄糖不耐症”两种类型，都是血糖偏高但未达糖尿病的程度。
) Z3 J, ~, v* Y; V- W) u　　餐后低血糖常出现在餐后4到5小时左右，这是因为在糖尿病前期，胰脏贝他细胞（β-cell）仍有分泌足量胰岛素的功能，但对血糖的反应出现“延迟”反应。这里的延迟反应，是指对第一时间的餐后血糖上升反应变慢，使得血糖快速上升后，胰脏才赶工制造分泌了过多的胰岛素，导致血糖下降过度。
7 E- n' u! H7 `2 T7 O+ r　　郑笔耸提醒，一般人认知糖尿病都是高血糖，但在糖尿病前期经常有个案会出现餐后低血糖症状，轻则飢饿、心悸，严重时会有嗜睡、胡言乱语、癫痫甚至昏迷等现象。
3 ?# G/ g0 q. d6 s1 x# ]/ z　　防餐后低血糖恶化　体重和饮食控制不可少
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& U: S' t! g) J3 e) A( ^　　餐后低血糖与第2型糖尿病一样，好发在中年以后，但近年来因饮食习惯及生活型态改变，罹病年龄有年轻化趋势。医师提醒，若有第2型糖尿病家族病史或过去曾有血糖偏高等现象，都要怀疑可能是糖尿病前期的危险因子，建议透过口服葡萄糖耐糖试验做鉴别诊断。
　　治疗方面，郑笔耸医师建议糖尿病前期的成人都需做体重、饮食及生活作息控制，以降低恶化到确诊为第2型糖尿病的机会，同时也减少胰岛素过度分泌造成低血糖。
0 V; m9 `8 G  H" m: e$ s+ m　　餐后低血糖的饮食控制方面，应减少摄取高糖份或糖类食物，如糕点、糖菓、含糖饮料等加工的精致食物；少量多餐或在正餐间补充一点高纤小点心。如果仍然无法减轻症状，则应需谘询专业医师，可考虑处方降血糖药物，延长糖类食物的吸收时间，进而改善餐后低血糖。