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妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一,通常包含以下三种情况:; |$ S G: p. \' @" E8 Y/ G
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1、妊娠前确诊为糖尿病。& g" n% y3 }) c
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2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。/ p4 v$ }9 ~1 n. s3 I _
5 s& W7 g" k8 J2 L0 \3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。
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8 s, p+ o* [. k( p& f# c0 n' V, W大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。3 o. X7 }3 ]8 U9 c% V. N
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妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。. @/ H$ e% L3 k1 B
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虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。
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, ^; B+ L3 ]0 g. t# f; q: z8 E有些患者为什么无症状?
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部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。( p( @9 X0 k9 o4 E
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一些患者缺乏糖尿病知识,误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。
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% ?9 C! E0 x# q+ I) O/ H* n还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症(如:高血压、各种感染等)所掩盖。 |
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