|
|
糖尿病是发病率很高的一种疾病,据世界卫生组织的调查显示,每100个人中就有4个糖尿病患者,而这个数字在2025年将达到5.4%,总患病人数为3亿人。随着生活水平的提高,糖尿病在我国的发病率也是逐年上升,目前我国糖尿病患者超过3000万人,是世界第二糖尿病发病大国。* V- h5 B0 F) O/ A+ k6 B
' \" L$ x$ ~ m! I% X( j# A
糖尿病可以说与高血压一样,是一种终身疾病,需要“与病共存”,坚持服药。糖尿病的主要危害在于所引起的并发症,包括微血管(眼睛、肾脏、末梢神经)和大血管(心血管、脑血管)并发症,这也是糖尿病引发死亡的主要原因。因此,糖尿病患者更要重视血脂、血压的监测,防止出现严重的并发症。糖尿病患者应该半年左右查一次血脂。
1 i$ J6 E s" n1 P5 k& U- J9 N6 n2 s( x/ o: @! g
75%糖尿病患者死于心血管并发症
/ G) k: p$ m/ y4 f F$ R' M
6 ?, W' e- f, O+ H 临床发现,糖尿病人群中的冠心病发生率显着增高。这除了与高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素有关外,还与糖尿病病人的血脂代谢紊乱密切相关。糖尿病所致的脂代谢异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。
. J3 S: x9 n& g5 Z1 |, v; F
9 s- d% P* I* N$ K$ ?* B/ l 相关专家说:“糖尿病患者患心脏病风险高于正常人2.4倍,患脑中风危险高于正常人5倍。”近年来,临床证实,控制糖尿病心脑血管发病,控制血糖只是一个方面,更重要的是结合控制血脂的综合治疗。
* Q% v, _( ~# Q3 o* z/ `: l- H
?& @8 A1 C! j0 A0 } 糖尿病患者大血管病变的危险因素首先是血糖高,血糖高会造成血管内壁损伤。另外还有胰岛素抵抗(2型糖尿病原因)、高脂血症、高血压、肾脏疾病(大量蛋白尿)、高凝状态、肥胖、久坐不动、吸烟等因素。合并因素越多,患大血管疾病的风险就越大。- p3 j/ Z* k% F Z3 F
~) c* _" F& o$ G* j3 U7 O
好胆固醇越高越好
" V$ `& h( e* O/ l' p. L! X7 x* \# ~4 \* T. h; l( k. H
血脂,就是血液中所含的脂类。脂类并不是废物,对人体是有积极作用的,是提供能量的物质。血脂主要是胆固醇和甘油三酯,平时检查血脂所谓的“血脂四项”,包括总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)和甘油三酯。
% z* V" @4 s7 _$ n( J+ n& m) D
: D% b! K' m' k8 g( x2 x 甘油三酯是参与体内能量代谢的,如果所摄入食物的热量消耗不掉,就会在甘油三酯的作用下转化成脂肪存储起来。脂肪的主要成分就是甘油三酯,用于饥饿状态下提供能量。胆固醇的作用在于合成细胞膜、激素、胆汁酸等。
( {$ B: \# M, o" w ?' {. o6 u8 x& ]5 |& R, W3 h5 a$ y$ b% r
总胆固醇由高密度胆固醇和低密度胆固醇组成。如果总胆固醇较高,也并非一定不好。高密度胆固醇是好胆固醇,低密度胆固醇是坏胆固醇,有的人高密度胆固醇很高而使得总胆固醇较高,是不需要用药的。因为,高密度胆固醇越高越好。 }3 x/ z( x: }; m# ]: ]0 W+ ~
; P& l: ^0 Y# Y( g5 z
高脂血症与冠心病正相关
6 {' Z# S7 t! j- o& B2 S
4 u! r3 o4 l- p( t1 n0 r 血脂对人体的意义很大,但是过高就会造成高脂血症。高血脂一般分为四种类型:甘油三酯升高;胆固醇升高;甘油三酯、胆固醇都升高;高密度胆固醇过低。大部分糖尿病患者都是混合型高血脂。2型糖尿病患者脂代谢异常的特点是,甘油三酯升高;低密度胆固醇升高;高密度胆固醇下降。一般来说,低密度胆固醇上升与高密度胆固醇下降是相伴随的。1 G7 p* R2 p) p! x2 R5 o
& N8 G& K) g5 b( J' x$ [
高血脂会造成动脉粥样硬化。假如心脏血管硬化,心血管就变细、变窄,会出现心绞痛,如果堵塞则引发心肌梗塞。无论是心血管还是脑血管疾病,都会影响生活质量,严重的话还会危及生命。8 F" f+ o ~ x( i: U; [2 E
7 C, A9 k9 ~% S
总之,当血脂成分沉积于动脉内壁,形成斑块,造成血管狭窄。变窄的动脉血流量减少,导致心脏供血不足。假如斑块破掉,就会造成血管内血栓,堵塞动脉管腔,使心脏完全失去供血,形成心肌梗塞。这就是高血脂与冠心病的关系。
$ O l- a5 L9 ` |
|