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糖尿病目前分为1型和2型两种,1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病,感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答,导致胰岛β细胞损伤,胰岛素分泌减少,多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体;2型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病,致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力,是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。但无论1型糖尿病还是2型糖尿病,根据其胰岛功能的破坏程度,其疾病本身是有轻重之分的。在“疏肝调气法”的理论指导下,通过糖尿病的科学确诊,针对糖尿病病情程度,即腹部肥胖期、餐后高血糖期、轻度糖尿病期、中度糖尿病期、重度糖尿病期、危重糖尿病期等 ! n' v1 }& L- z" c2 i
一、腹部肥胖期
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- ]; ?+ F$ G) f) T; t肥胖者,尤其是腹部肥胖者,是糖尿病易感人群,容易产生胰岛素抵抗。这类人不论有无天气的变化或生活的改变,一定要坚持运动疗法,保持正常体重,预防糖尿病的发生。, f( E2 V9 i: J$ [5 T) j
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二、餐后高血糖期$ e- `, S2 d! N7 J4 `$ s1 w
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这类人要做到以提高胰岛素受体结合率为主,患者的胰岛细胞80%以上是正常的,20%是胰岛素受体不敏感。做到科学饮食,适当运动,情绪乐观,同时采用胰岛生口服液等系列纯中药,可以达到良好的治疗目的。本阶段治疗的重点是阻止患者发展为轻度糖尿病。
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三、轻度糖尿病期4 r$ ?: D6 d. F# ^0 p# F6 v
- X6 i3 U. ?" i6 M1 I这部分患者的治疗要重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性。他们服用降糖西药后往往会反复发生低血糖,不利于病情的控制。我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药,使空腹不出现低血糖,而3h、2h、1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定。
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+ L' ^" k1 x) l) `/ k$ b! v3 c四、中度糖尿病期0 O* E. T9 Z5 m: U
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此类患者的治疗的目标主要是恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。这部分患者大都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法。如果同时口服改善胰岛功能、调节受体结合率的纯中药,则可以达到标本同治的临床效果。4 v6 l: l( c, k
* a4 [% O2 k" a3 w, P+ `五、重度糖尿病期。此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,阻止并发症的进一步发展。在口服改善和修复胰岛功能的纯中药的基础上,降糖西药要适量应用,同时补充营养。6 p; s2 x$ P1 w P$ j
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六、危重糖尿病期,很容易出现糖尿病并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷、并发心梗、糖尿病坏疽(烂脚)、肾功能减退等,必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救。
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