糖尿病足病发病病因

医生

            足有“第二心脏”之称，足的健康是人体健康的一面镜子，与全身的器官息息相关。众所周知，糖尿病足病是糖尿病致残致死率很高的一种并发症。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足病一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。 　　糖尿病足病治疗专家指出，85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的，积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。人们常说“知己知彼百战百胜”，预防糖尿病足病我们还需先从了解他们的发病原因开始。
　　糖尿病足病专家介绍，糖尿病足坏疽的主要诱因是在高血糖状态下，糖蛋白含量增加，相继引起下肢血管基底膜增厚、红细胞变形能力降低、糖化血红蛋白升高，此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤。长此以往，下肢的小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管基底膜增生，导致糖尿病性动脉硬化，从而使血管管腔变窄，血管功能异常，血液粘滞度增高，血栓生成，引起组织细胞代谢障碍，造成低氧或无氧细胞坏死，糖尿病足坏疽逐渐形成。
　　由于糖尿病患者免疫力低下，白细胞的趋化吞噬功能降低，植物神经病变会引起足部皮肤出汗减少、干燥，甚至开裂，加之在高糖血清中革兰阳性菌生长旺盛，所以患者易发生感染。
　　总体说来，诱发糖尿病足疾病的病因主要有如下几个：
; K9 l. B% S* b' V( ?　　一、足部感染：
: b) g' R4 }1 ~* O7 S0 D　　足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
# m: S+ H& b5 g9 }. {  H% a1 l　　二、糖尿病微血管病变及微循环障碍：
　　糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。
! G8 k3 W' i) f/ Q6 `! d8 g　　三、糖尿病周围神经病变：
. R+ R* w5 i7 M" v* t1 S" y　　尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。
　　四、糖尿病大血管病变：
# W0 Q7 h; e" D# c9 T　　糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

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