hs-CRP 可预测糖尿病肾病发生风险

小阿姨

        糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，也是发达国家终末期肾脏疾病的主要病因。以往的研究提示，多项危险因素与糖尿病肾病的发生有关，包括低出生体重、内皮细胞功能紊乱、吸烟、肾素血管紧张素系统激活、肥胖、高血糖和高血压。最新的研究提示，糖尿病患者炎症指标的升高与糖尿病肾病发生发展有关。但是，由于这些研究均为横断面研究，因此，炎症指标与糖尿病肾病之间的因果关系尚不清楚。
        为此，来自日本天理市医院内分泌科的 Yasuaki Hayashino 教授及其团队进行了意向研究，探讨基线血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与糖尿病肾病发生发展风险之间的关系。该研究结果在线发表在 2014 年 08 月 28 日的 Diabetes Care 杂志上。
# g' y# a) Z3 ~0 N. I        Hayashino 教授等分析了日本糖尿病登记中心 2518 例 2 型糖尿病患者的纵向数据。利用 Cox 比例风险模型，并校正潜在混杂因素后，评估基线血清 hs-CRP 水平与患者 1 年后糖尿病肾病发生或发展之间的独立相关性。
        该研究中，患者平均年龄为 66.1 岁，平均 BMI 为 24.6kg/m2，平均 HbA1c 水平位 7.5%。Hayashino 教授发现，2 型糖尿病患者基线血清 hs-CRP 水平与基线尿白蛋白 / 肌酐比值显著相关。血清 hs-CRP 水平位于第二四分位、第三四分位和第四四分位患者，从正常白蛋白尿进展至微量白蛋白尿的多元校正风险比分别为 1.31、1.55 和 1.57，提示血清 hs-CRP 水平与糖尿病肾病发生风险间呈线性相关。此外，该研究未发现 hs-CRP 水平与糖尿病肾病进展风险之间有明显相关性。
, c- a. V% a# S( j$ e6 [0 B1 {        该研究提示，II型糖尿病患者血清 hs-CRP 水平与糖尿病肾病发生风险相关，但与糖尿病肾病进展风险无关。Hayashino 教授指出，我们的研究结果显示，血清 hs-CRP 水平可用于预测II 型糖尿病患者未来糖尿病肾病发生风险。
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