糖尿病患者在饥饿状态，血糖还会升高。是这样吗?

longhu

糖尿病患者在饥饿状态，血糖还会升高。是这样吗?
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答：是的。

人体内只有一种激素可以降低血糖，那就是胰岛素；而人体内还有好几种激素具有升高血糖的作用，如：胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素等。这些激素可以通过促进肝脏合成葡萄糖、促进肌糖原、肝糖原分解为葡萄糖以及减少葡萄糖的利用来升高血糖。正常人胰岛素与升高血糖的激素相互对抗，处于平衡状态，使血糖维持在正常范围。糖尿病患者的胰岛素作用小，对抗不了升高血糖激素的作用。因此，即使在饥饿状态下，由于升高血糖激素的作用，血糖还会升高。
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longhu

抽血化验胰岛素，如果胰岛素高于正常，就能排除糖尿病吗?
答：不能。
不同类型的糖尿病或同一类型糖尿病的不同阶段，胰岛素的水平是不同的。有的糖尿病胰岛素可以高于正常；有的糖尿病胰岛素可以低于正常；有的糖尿病胰岛素则可以在正常范围。另外，胰岛素的水平受多种因素影响。因此，不能以胰岛素的值来作为糖尿病的诊断依据。
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longhu

空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(－)，可以诊断为糖尿病吗?答：是的。
糖尿病的本质是血糖升高。判断是否为糖尿病的唯一标准是血糖异常升高，并达到一定的标准。中华医学会糖尿病学会及中国糖尿病杂志编委会于1999年10月上海联席会议上讨论通过，建议空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。
尿糖(+)，只是糖尿病的表现。是因为血糖过高，“糖”通过肾脏从尿中“漏出”的结果。肾脏就好比是一个“门槛”，如果血糖低于这个“槛”，就不会从肾脏“漏出”，尿糖就是(－);如果血糖高于这个“槛”，就会从肾脏“漏出”，尿糖就是(+)。肾脏的这个“槛”，被称为“肾糖阈”。
正常人的肾糖阈为8.9～10.0mmol/L，所以，只有血糖超过这个值，尿糖才是(+)。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,而小于8.910.0mmol/L，虽然尿糖(－)，但可诊断为糖尿病。

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longhu

I型糖尿病与胰岛素抵抗无关。这句话对吗?
7 r& E# p9 X+ m+ @4 I6 v答：这是对的。
1型糖尿病的本质是胰岛细胞被破坏，不能分泌足够的胰岛素，不存在胰岛素抵抗。也就是说，1型糖尿病患者体内的胰岛素可以发挥其正常的降血糖作用，只是量的不足。I

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胰岛素抵抗是胰岛不能生产足够的胰岛素吗?
  K* f; }" A( ]8 D9 m6 d答：不是。
3 _+ A) K; e/ n# q! Q胰岛素抵抗主要是胰腺以外的组织细胞“抵抗”胰岛素的作用，使胰岛素不能发挥正常的作用，导致胰岛素的作用力下降。也就是说，胰岛素抵抗的病变部位在胰岛以外的组织细胞，而不在胰岛。胰岛素抵抗的结果是使人体对胰岛素的需要量增加，促使胰岛分泌更多的胰岛素。所以，胰岛素抵抗是使胰岛产生了过多的胰岛素，而不是过少的胰岛素。当然，胰岛素抵抗会加重胰岛的负担。久而久之，胰岛因为过度劳累而受到损伤。胰岛素的分泌就会越来越少。当胰岛功能衰竭时，就不能产生足够的胰岛素。
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longhu

成人不患I型糖尿病吗?
) |0 n( A* z6 ]答：不是的。
一般来讲，1型糖尿病多发生于儿童和青少年，2型糖尿病多发于成人。但是，这不是绝对的。成人可以患1型糖尿病，青少年，特别是有家族史、肥胖的青少年，也同样会患2型糖尿病。而且随着生活水的提高，生活方式的改变，肥胖儿童的增多，青少年中2型糖尿病的患病率有增加趋势，应引起人们的重视。

longhu

肥胖新生儿的母亲，患糖尿病的风险较大吗?
! G  B* @# \# S答：是的。

longhu

儿童体重过重，易患2型糖尿病吗?
( z- L, u2 W0 q; S# b: L8 [; t答：是的。

longhu

新生儿体重过轻，成人后易患糖尿病吗?
答：是这样的。有研究证明，出生时体重过轻的新生儿，成人后易患II型糖尿病。

longhu

身体消瘦的糖尿病患者可不必控制饮食吗?
答：不对。
& q$ K! h; J# o. }) V+ K! l$ x) s. ^前面已经说过，糖尿病饮食疗法的基本原则是满足人体各种营养的需要而又不过量。身体消瘦的糖尿病患者可能存在两种情况：一种情况是血糖控制不理想，吸收的营养不能被有效利用而被浪费掉；另一种情况是营养不足。如果是前一种情况，如不控制饮食，吃得过多，超过了人体的需要量，就会增加胰岛的负担，加重病情的恶化，会越吃越瘦；如果吃得太少，则不能满足人体的营养需要而导致营养不良。所以，身体消瘦的糖尿病患者必需合理控制饮食。
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