疾病类型
1999年世界卫生组织将糖尿病进行了新的分类,把糖尿病分为四个类别。这是到目前为止(2007年5月)世界卫生组织对糖尿病最新的分类标准。
1型糖尿病
即胰岛素依赖型糖尿病,是指胰岛B细胞遭受自身免疫等原因的破坏,使胰岛素分泌明显减少或不能生成,导致胰岛素绝对缺乏。多见于40岁以下的人群,典型临床表现:发病急、病情重、多饮、多食、多尿、体重下降明显等,必须依赖外源性胰岛素进行治疗,否则会反复出现酮症酸中毒,如不及时治疗则会危及生命。此型占糖尿病患者总数的5—10%。
2型糖尿病
即非胰岛素依赖型糖尿病,是指胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感,或二者兼而有之,导致胰岛素的相对不足;多见于40岁以上的人群,近年来有年轻化趋势;临床表现:发病缓慢、病情较轻,“三多”不明显,不依赖外源性胰岛素,一般经过控制饮食和口服降糖药物即可纠正高血糖状态而维持正常血糖。此型占糖尿病患者总数的80--90%。
特殊类型糖尿病
即病因相对清楚的糖尿病,或称继发性糖尿病,主要见于胰岛B细胞功能基因异常、胰岛素作用基因异常、胰脏疾病、内分泌疾病、药物、遗传等引起的症状性糖尿病。
妊娠糖尿病
即限于妊娠期间发作或首次发现的糖尿病。多数患者在妊娠结束后恢复正常,仅有少数患者转变为真正的糖尿病。
诊断标准
有糖尿病症状者,空腹血糖大于/等于7.0mmol/L,或任何一次血糖大于/等于11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。
无糖尿病症状者符合上述标准的同时,餐后2小时血糖大于/等于11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病;若餐后2小时血糖小于/等于7.0mmol/L,则可排除糖尿病。
若餐后2小时血糖小于/等于11.1mmol/L、大于/等于7.8mmol/L时,则可诊断为糖耐量减低或称糖耐量受损。
并发症
急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖及低血糖昏迷。
慢性并发症:糖尿病合并高血压、糖尿病合并高脂血症、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并脑血管病、糖尿病合并骨质疏松、糖尿病合并肺结核、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足部并发症、糖尿病神经系统并发症、糖尿病与胰岛素抵抗综合征、糖尿病与性功能障碍、糖尿病与肥胖。