警惕“无症状”糖尿病 定期体检令其“无处遁形”

自由如风

11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”。11月12日上午9:00，南华大学附属长沙中心医院内分泌科、营养科来到长沙市雨花区鄱阳小区，联合开展“蓝光行动”，为社区居民免费检测血糖，多学科专家现场“一对一”问诊，开展《糖尿病防治》健康讲座，发放《糖尿病防治》家庭手册。

　　南华大学附属长沙中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，2017年“世界糖尿病联盟”做了一次权威统计，全球糖尿病的患病人数已经达到4.5亿，也就是说全球每11人中就有1人患有糖尿病。我国当前则有1.3亿糖尿病患者，单就糖尿病患病人数已是世界第一。因此，防治糖尿病，全民参与刻不容缓。

　　发现血糖高未重视 男子脚趾发黑坏死

　　54岁的向前方(化名)是一名个体经营者。10年前，向前方体检中发现血糖明显升高，医生建议他到专科门诊进行复查，可是向前方觉得自己并没有糖尿病的那些症状，并未引起重视，血糖也没有定期监测过。半个月前，向前方爬山时左脚的第三个脚趾磨破皮后化脓感染，他到社区医院进行了消毒和包扎，并吃了些消炎药。但是，脚趾并没有转好，反而逐渐溃烂、变黑。向前方这才转诊到南华大学附属长沙中心医院急诊科就诊。经过相关检查，医生发现向前方的随机血糖高达22.54mmol/L(正常值：血糖≤11.1mmol/L)，综合判断脚趾坏死可能是由于糖尿病引起的，转至内分泌科继续治疗。

　　南华大学附属长沙中心医院内分泌科接诊医生、主治医师刘莎表示，糖尿病具有一定的隐蔽性，有三成患者在患病初期并不知道自己患病，如果任由血糖继续升高会导致一系列的并发症。刘莎解释道，糖尿病通俗的讲，就是指血浆中的血糖含量过高。长期高血糖，就好比全身的细胞、血管、神经浸泡在糖水里，慢慢地侵蚀着全身各个器官，非常容易引起糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变，甚至是糖尿病足。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，后果可能会令糖尿病患者致残，甚至致死。

　　听到医生的描述，向前方非常后悔，血糖高原来可以导致如此严重的后果，他表示以后一定会积极配合医生的治疗，定期检测血糖，规律服药，及时复诊。

　　泡沫尿不一定是肾病引起 糖尿病患者也容易发生

　　49岁的刘学青女士(化名)家住天城小区。一周前，刘女士发现自己最近上厕所都出现了泡沫尿。听朋友说，多次泡沫尿很可能是肾脏出现了问题，于是来到南华大学附属长沙中心医院肾病、风湿免疫科门诊就诊。医生通过常规检查结果发现刘女士的血糖明显异常，空腹血糖9.2mmol/L(正常值：3.9～6.1 mmol/L)，餐后两小时血糖15.79mmol/L(正常值：血糖≤7.8 mmol/L)，糖化血红蛋白7.6%，尿糖4+。医生判断，刘女士出现泡沫尿很有可能是血糖高引发的。随后，刘女士转入内分泌科接受降糖治疗。

　　南华大学附属长沙中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，糖尿病除了“尿多”的典型症状，泡沫尿也可能是血糖高的信号之一。人在正常的情况下，尿液具有一定的张力，因此不会产生气泡。但是如果尿液当中的有机物质以及糖分太多，就会导致尿液的张力下降，这样下去就会出现泡沫尿。糖尿病患者体内对葡萄糖的吸收力大大降低，大量的糖分会随着尿液从身体内排出，这类人群当中尿液当中的葡萄糖含量比较高，自然在排尿的时候会出现泡沫增多的现象。因此，人们应该认识到泡沫尿不一定是肾病引起，糖尿病患者也容易发生。

　　邵挥戈提醒，生活中需警惕“无症状”糖尿病，做到定期体检，才能有效发现问题。另外，糖尿病患者也需要定期体检和复查，这样医生才能对患者的血糖、血脂、血压以及其他方面进行全面了解，根据这些情况进行治疗方案调整，有效预防一些其他并发症的出现。

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