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1概念:
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& W$ }9 a. ?5 A2 w; ?脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，是1型糖尿病中的特殊类型，属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者。它具有血糖昼夜波动大，病情极不稳定、不易控制，容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的特点。其发生机理尚难完全肯定，是糖尿病处理的一大难题。
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0 K# ^4 Q6 k$ I2脆性糖尿病的表现:
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对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动，在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷，反复变化:脆性糖尿病约占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，营养不良。+ ^# L* u2 @2 g7 m" \4 o
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3脆性糖尿病的诊断:% R$ w4 o) T3 x0 [8 e, G4 W
`3 n( s& v; t+ b/ J目前尚无统一标准。<实用内分泌学>第2版中提出了比较严格的标准：在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况： 1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上 2.每日尿糖排出3.0克以上 3.不能预期的低血糖发作 4.频繁出现尿酮体阳性 5.日内血糖变动幅度达 q, d7 ?1 F4 d: d# h* ?
11.1mmol/L以上，无明确诱因（须除外Somogyi效应及黎明现象） N) N6 A: `( n
- c/ l; p5 H1 g' x6 A2 L; E- K4治疗目标:4 J* n k# |5 a5 A8 Z8 n% j0 I
8 m6 u6 z. a9 O( f* M" q尽量减少血糖的波动，目标：空腹血糖8-11mmol/L，不发生酮症酸中毒及低血糖反应. . j5 i9 a' E+ z! D: Q1 @2 q
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窥视卡
雷达卡
发表于 2015-7-20 16:39:03
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