■ 都市时报记者 王柔

　　我国有1亿糖尿病患者，其中包括不少育龄女性。仅昆明市妇幼保健院今年上半年接诊的孕妇中，就有约10%的孕妇患有妊娠合并糖尿病。

　　医生表示，怀孕期间应该注意饮食控制，大吃大喝导致体重增长过快是引发妊娠期糖尿病的一个重要因素。

　　孕期吃太多易患上糖尿病

　　糖尿病是继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三大健康杀手。据昆明市疾控中心公布的数据，2013年，昆明全市共有11396人患糖尿病，患病率达到了3.99%。

　　11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“健康生活与糖尿病”。作为一种慢性病，糖尿病已影响到近1亿国人的健康，其中也包括为数不少的育龄女性。根据昆明市妇幼保健院上半年的统计，门诊就诊的患者中，有10%左右的孕妇患有妊娠合并糖尿病。

　　妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是孕妇怀孕前就患有糖尿病；另一种是怀孕后才患上的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

　　昆明市妇幼保健院产科副主任医师宋英表示，妊娠后孕妇体内激素水平的改变是导致孕妇易患上妊娠期糖尿病的原因。另外，怀孕期间不注意饮食控制，过多地补充营养，导致体重增长过快也容易使孕妇患上妊娠期糖尿病。

　　此外，肥胖、患有多囊卵巢综合症以及一级亲属患有II型糖尿病，都是孕妇患上妊娠期糖尿病的高危因素。同时，孕妇在怀一胎时曾患过妊娠期糖尿病或一胎胎儿较大，怀二胎时，患上妊娠期糖尿病的几率也会有所增加。

　　妊娠期糖尿病可引发严重并发症

　　与一般糖尿病不同的是，妊娠期糖尿病一般会在产后自然消失，孕妇也不会有明显的症状。正是这个特点，使许多孕妇忽视了妊娠期糖尿病的治疗。

　　宋英主任表示，患过妊娠期糖尿病的孕妇也是II型糖尿病的高发人群，如果对妊娠期糖尿病不加以重视，会增加孕妇产后患II型糖尿病的风险。此外，还可引起孕妇酮症酸中毒、羊水过多、流产、早产、胎儿畸形、产后出血等并发症。

　　妊娠期糖尿病还可能使胎儿过度生长，此类巨大儿的发生率高达25%—40%。同时，会增加剖宫产率，使得肩难产及产伤的发生率增加。孩子长大后也容易出现肥胖情况，患II型糖尿病和一些代谢综合症等的风险也会较高。

　　宋英表示，为了预防这些并发症，孕妇在24孕周时都要进行糖尿病筛查。“备孕之前也应该进行孕前检查，如果发现孕前就患有糖尿病，应该先将血糖控制在适宜范围，再考虑怀孕。”

　　胰岛素不会损害胎儿健康

　　妊娠期糖尿病可引发一系列并发症，但宋英主任表示，孕妇也不用太过紧张，“95%的孕妇通过饮食营养治疗，都能将血糖控制在标准范围。”宋英说，发现患有妊娠期糖尿病后，要尽早干预，并在医生指导下进行干预。在昆明市妇幼保健院，医生会对孕妇的膳食进行调查，为孕妇进行饮食指导，给出适量和营养均衡的膳食建议。

　　现实生活中，有5%的孕妇通过饮食控制仍达不到标准血糖，这时就需要加以药物治疗。宋英表示，目前最安全有效的方式就是胰岛素治疗。

　　“许多准妈妈担心胰岛素会影响胎儿的健康，其实胰岛素是大分子量蛋白质，不能透过胎盘到达胎儿体内，所以注射胰岛素并不会影响胎儿健康。”宋英说，胰岛素分为很多种类，医生会根据孕妇和胎儿的情况，选择适合的胰岛素。

　　另外，患有妊娠期糖尿病的孕妇还可适量运动。“除了合并有流产及早产征象的孕妇外，其余孕妇适当进行运动都有利于母子健康。”宋英表示，孕妇应该尽量选择有氧运动，如散步等。也可以在每周二和周四下午3点到市妇幼保健中心（丹霞路2号三楼）参加球操瑜伽培训班，专业的医护人员会教准妈妈们如何科学有效地运动。

　　宋英主任强调，妊娠期糖尿病并不是剖腹产的指征。“有些孕妇过于紧张，发现患有妊娠期糖尿病就要求剖腹产。”宋英说，只要孕期血糖控制得好，胎儿检测没有异常，患有妊娠期糖尿病的孕妇也能自然分娩。

搜索

复制