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! ?# e- S1 p, g& \. i 据英国伦敦大学公共卫生学院 Mika Kivimäki 教授及其团队进行了一项 meta 分析研究，探讨长时间工作作为 II 型糖尿病一个风险因素，在 II型糖尿病发生发展中的作用。该研究结果在线发表在 2014 年 09 月 25 日的 The Lancet Diabetes & Endocrinology 杂志上。
7 F4 b' @0 C9 V9 B 该研究中，Kivimäki 教授等对 PubMed 和 Embase 数据库中 2014 年 04 月 30 日之间发表的研究进行系统性检索，最终共确定了 4 项研究纳入分析。研究入选标准为：1. 英文出版物；2. 前瞻性设计（队列研究）；3. 调查工作时间或加班对 2 型糖尿病发生风险的影响；4. 以新发糖尿病作为终点；5. 提供新发糖尿病的相对风险、比值比或风险比（HRs），以及 95%CI；或者有足够的信息可以计算这些估计值。; I, G3 a* a V# I
此外，纳入劳动者协会和国际开放数据档案中 19 项对个体受试者资料进行整合分析的研究数据，Kivimäki 教授等还对这些未发表的个体层面数据进行分析。利用随机效应 meta 分析，对 222120 例来自美国、欧洲、日本和澳大利亚受试者已发布和未发表数据的效应估计值进行汇总。) T- b6 l3 Z! M7 Z$ s% m
该研究发现，在 170 万人年随访期间，共有 4963 例受试者发生糖尿病，发病率为 29/10000 人年。与标准工时（每周 35-40 小时）受试者相比，长工时（每周≥55 小时）受试者发生糖尿病的校正风险比为 1.07，但不同研究估计值间有明显异质性。
7 y2 y! h8 \ y r4 J$ w; Q5 P对不同社会经济地位受试者分组分析发现，在社会经济地位较低的人群中，长时间工作与糖尿病之间有明显相关性，长工时受试者发生糖尿病的风险比为 1.29；但是，在社会经济地位较高的人群中，长时间工作与糖尿病之间无明显相关性。8 T- }/ h: X! w9 l1 K, M
校正性别、年龄、肥胖、体力活动后，社会经济地位较低人群中的这种相关性进一步加强，而且，排除轮班工作者后，这种相关性仍有统计学意义。
" u z1 ^# o0 X 该研究提示，在社会经济地位较低的人群中，长时间工作可导致 II 型糖尿病患病风险增加。% G! i, Y l" _8 K$ h9 v1 K1 z0 a
: q, V, \1 Q2 h% B b: r
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发表于 2014-9-29 16:57:24
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