糖尿病秋季检测对血糖控制很重要

医生

      一个有经验的老友知道，一到秋冬季节，血糖就容易波动，变得特别不好控制，血糖波动容易引起各种并发症的发生和发展。血糖是指血液中的葡萄糖。正常情况下，血糖的来源和去路保持平衡。血糖浓度的相对恒定，对于保持机体正常活动有着极其重要的作用。对于糖尿病患者而言，血糖监测有助于及时发现高血糖和低血糖 ，评估日常活动和药物治疗对血糖的影响。 　　
     秋季血糖波动的两个原因
! I+ w9 V, C. [$ L　　 糖尿病专家分析，导致秋冬季节血糖波动的原因有很多，大致说来有这么两个：
　　 第一，天气越来越凉，寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。加上天凉人的食欲会大增，运动量减少，体内吸收的糖分代谢不出去，导致血糖升高。
　　 第二，秋季天干气燥，体内水份相对缺失，造成血粘度升高、血流速度减慢，血管容易出现病变。由于气温变化快，老年糖尿病患者易并发高血压、冠心病、脑卒中、脑梗塞等心脑血管病，甚至并发下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等疾病的发生。
　　秋季检测糖尿病很重要
　　季节变化，门诊和住院的糖尿病患者比往常增加了20%。血糖监测和做并发症检测的患者也多了起来，有些糖尿病人，很重视监测，但是监测结果出来后，宁愿在家自己处理，也不愿意住院，总是觉得自己不到住院那一步，最后因治疗不及时，不到位，耽误了病情，造成严重后果，这才想起住院。
  U, L; G6 D8 p% _) w6 u　　 一般说来，有下列几种情况的病人，就应该进行住院治疗：
　　1、急性并发症患者：如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖等，这些急性并发症死亡率高，能否抢救成功与住院治疗是否及时直接相关。另外一些患有严重的糖尿病并发症患者也需要住院监测并加强治疗，如眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻等。
　　2、长期血糖不达标，治疗效果差的患者：这种患者非常有必要进行住院治疗，一是找出血糖控制不良的原因，二是进行强化治疗，以达到平稳控制血糖。三是在医生指导下，学习自己调整药物或胰岛素的剂量，并多掌握一点糖尿病相关知识。
' H! y8 h: d" N, |　　3、刚发现的1型糖尿病患者：这种糖尿病患者多为30岁以下，起病时体重下降明显，口渴、多尿等症状突出，血糖较高，终身需要胰岛素治疗。住院的目的是控制高血糖，消除症状，让患者掌握糖尿病知识，学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。
　　4、新发现的患者宜短期住院，目的为全面检查，了解有否糖尿病并发症和其他病变。学会观察病情，掌握糖尿病基础知识，观察治疗效果。
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　　5、需要行手术治疗的患者应该住院，即使是小手术，也应住院治疗、观察，这有利于控制糖尿病和手术后的恢复。
　　基础研究证实：组织细胞对于稳定的高血糖环境，具有一定的适应能力，而当处于反复波动的高血糖环境时，这种适应能力欠缺，从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡，促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实：血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
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