运动治疗糖尿病科学吗？

小羊

研究发现超过80%的2型糖尿病与肥胖及缺少运动有关，对于糖尿病高危人群，运动对于预防糖尿病的发生具有非常显著的效果。如果每天进行规律的体育运动，糖尿病发病的危险性可降低15%～60%。对于已经诊断的糖尿病患者，运动不仅可以预防糖尿病并发症的发生，而且可以改善并发症的发展和预后。有些患者在确诊为糖尿病后，常会产生悲观绝望心理。通过运动，不仅能够良好地控制血糖，而且能够调节患者的心理状态。

１、坚持运动为何会治疗糖尿病？

在 2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗「功不可没」。何谓胰岛素抵抗？它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素「贬值」，没有充分发挥其降糖作用。

运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。

糖友们都知道，运动可以减轻体重，使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足。

2、运动疗法适合哪些人？

糖尿病的运动疗法泛指任何体力活动，一般是指长期的、适度的、持续性的慢性运动。除运动的禁忌证外，运动几乎适合于所有的糖尿病前期人群、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者、无酮症酸中毒的1型糖尿病患者以及有微量蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病变者。

2014版《中国糖尿病运动治疗指南》明确指出，当糖友们出现以下情况时，应该限制其进行运动锻炼。包括：

糖尿病酮症酸中毒；

血糖不稳定且频繁出现低血糖反应者；

增殖性视网膜病伴视力严重下降；

较严重的糖尿病肾病（表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭）；

重症心脑血管疾病，如频繁发作的心绞痛、心功能不全；

合并严重的急、慢性感染未控制者；

严重的周围神经病变或糖尿病足。

对于糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的 2型糖友们，这是运动治疗的绝对适应证人群，应该积极参与其中。

3、糖尿病患者需要一张运动处方！

我们已经对运动的好处了然于胸，但每位糖友的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不尽相同，为此需要为自己量身定做运动处方，运动前需评估自身的整体状况。2型糖友的运动处方最好由专业的运动医师为大家量身定制。所以糖友们需要一个运动处方！

提醒：运动过程中注意血糖变化

注意血糖情况

一般来说,胰岛素刚注射完或降糖药服用半小时内就运动,会加快降糖药物的吸收,更易发生低血糖。而餐后半小时到1小时之间,糖尿病人的血糖水平开始升高,降糖药的药力在餐后1小时左右也有所减弱。

所以,建议糖尿病人进餐后及时服用/注射降糖药,半小时到1小时后再开始运动,此时运动出现低血糖的风险小一些。此外,糖尿病人早晨运动前,最好测一次随机血糖,低于7mmol/L者要先进食再运动。