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胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?

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发表于 2014-10-31 17:11:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
网上看到一篇文章上面说胰岛素分泌只有正常人的10分之1属于一型对吗?9 r' X( L$ V! Q2 D( z* f
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发表于 2014-10-31 17:12:49 | 显示全部楼层
不算,据我所知,1型是无胰岛素分泌2 r4 F- ]; ~, @
1型糖尿病 (旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病)是糖尿病的一种类型,它与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,目前世界上对此病没有治愈方法。
& c# V- w& f3 z3 P: Y7 i! v! `3 W' Z
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 楼主| 发表于 2014-10-31 17:13:06 | 显示全部楼层
那我不算一型对吗
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发表于 2014-10-31 17:15:16 | 显示全部楼层
你可以参考下下面的文章
* x- x. B" Q- J+ c/ G( M; }5 F典型症状[编辑]
! R$ x$ c8 ^. d! i& R典型的1型糖尿病发病症状包括:多尿、口渴、易饿以及体重减轻等等,俗称“三多一少”:即多饮、多尿、多食和消瘦。它的主要特征是血浆葡萄糖水平增高,因体内胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,从而影响正常生理活动[3]。 1型糖尿病患者多发于儿童及青少年,发病通常较急症状较明显,甚至发生酮症酸中毒;胰岛功能差,血浆C肽水平低甚至无法测出;相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素细胞抗体(ICA)及或胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高[4]。+ g( g( P& w: U+ W, ^7 l1 L/ b/ t

+ z0 J4 H# D6 e) q7 `诊断现行的糖尿病诊断标准为国际糖尿病联合会(IDF)2006年提出的标准,而根据美国糖尿病协会(ADA)2010年的推荐标准[5],以下满足以下任何一条即可诊断为糖尿病。后者与前者的区别仅为增加了“糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上”这一条:8 l5 r. v& g" U
世界卫生组织糖尿病诊断标准[6][7]  编辑
条件餐后两小时血糖空腹血糖HbA1c

# B5 A2 c) k. U" E: l: \
mmol/l(mg/dl)mmol/l(mg/dl)%
正常<7.8(<140)<6.1(<110)<6.0
空腹血糖障碍(英语:Impaired fasting glucose)<7.8(<140)≥6.1(≥110)& <7.0(<126)6.0–6.4
糖耐量受损(英语:Impaired glucose tolerance)≥7.8(≥140)<7.0(<126)6.0–6.4
糖尿病≥11.1(≥200)≥7.0(≥126)≥6.5
  • 空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升 (126 毫克/分升)或以上;
  • 在口服糖耐量试验中,口服75克葡萄糖2小时后,血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 有高血糖症状,并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升 (200 毫克/分升)或以上;
  • 糖化血红蛋白(HbA1C) 在6.5或以上。. n" s9 j4 v2 }2 |& u$ ^! r
值得注意的是,尿糖并不能作为诊断标准,只能作为诊断的重要线索,而血糖升高才是诊断 糖尿病的主要依据[3]。7 c/ H) J+ W" k; p  o' K
判断是1型糖尿病还是2型糖尿病还需要做口服糖耐量试验(OGTT),测定血糖、C肽(C-Peptide)以及胰岛素分泌等项目。5 G" A; V+ A! |8 y

- u5 d* x+ I2 O( S! ]' A, w6 e) y3 _. F+ n$ j  |
0 I3 G: v8 O2 e
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发表于 2014-10-31 17:15:50 | 显示全部楼层
发病原因常见的关于1型糖尿病发病原因的错误认识有“吃太多糖了”等。事实上,大多数的1型糖尿病患者是因为自体免疫反应而患病:免疫系统错误地破坏了胰腺的胰岛β细胞。身体对于这些β细胞的反应,就好像它们是外来入侵者一样。遗传因素在这个胰岛β细胞的自身免疫损伤中起重要作用。目前研究还不清楚这种情况发生的具体过程,但有一些假说,可能与自身抗体、病毒、以及氧自由基等因素有关。
- |6 B  L* Z1 W, L, E& K4 v; e
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发表于 2014-10-31 17:24:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 黑白棋局 于 2014-10-31 17:25 编辑 ( X$ f1 O* R5 y( D. r3 U4 ~' n9 j
& @9 e* b8 Y; J* [
基因1型糖尿病在一些人种当中的发病率比其它人种更普遍,例如,高加索人得1型糖尿病的比率最高。1型糖尿病是一种复杂遗传病,没有某一组基因使携带它的人都会患糖尿病。一些基因让携带者更易感糖尿病,但是携带这些易感基因的人并不一定会患糖尿病。作为一种自身免疫性疾病,1型糖尿病的易感性不受2型糖尿病基因影响。' [+ [7 t# \2 W( }; i
2 |1 V7 s5 z1 I# ?8 z' u
自身抗体, v$ M8 N/ z0 o% y9 t
胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体,称作自身抗体。有三种自身抗体常在1型糖尿病患者身上发现,它们分别识别:
& l/ F" [! h( k: G: E" ~: M; I  _3 Y
胰岛细胞' L7 p9 K( G# v1 W2 S0 v
胰岛素分子
$ R2 e, X4 E* x, c" n% mGAD蛋白
3 P2 f9 c* s& }5 O! g5 g# m这些抗体往往在1型糖尿病在患者身上被确诊之前就存在于患者体内了,一般都在表现出糖尿病症状之前,它们有可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死[10]。 根据统计,在1型糖尿病人中,大约存在70%-80%的人有胰岛细胞抗体,30-50%的人有胰岛素抗体,80-95%的人有GAD抗体。
; _0 ]9 S+ c# o- S5 i$ `7 @. o0 z0 Y% E
病毒
' f6 ]+ G/ j2 M* f很多1型糖尿病患者发病前都有过病毒感染的经历,比如病毒性感冒等等,一些科学家怀疑病毒是造成1型糖尿病的原因。$ l& n: G' \! }9 q
# E; o; p/ \, {4 Q& U1 }% V
研究人员发现,有一种名叫Coxsackie B4的病毒的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似,因此可能同时被同一种T细胞识别。因此,当T细胞消灭外来入侵者时,可能将人体组成一部分的GAD蛋白和Coxsackie病毒蛋白混淆起来,因为在T细胞看来,它们长得差不多!这样,本来要去消灭外来入侵者的T细胞,误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。0 k8 C2 l3 ?$ ]( x8 |( O' q& r) V
( V4 k1 @1 y' v5 G( @2 ]0 l

% P1 N5 O% B: \' q# g) M3 JCoxsackie B4病毒还有一些理论解释认为某些病毒入侵人体时,改变了胰岛细胞的表面抗原,致使T细胞将他们当成了外来入侵者,错误地被T细胞消灭了。另外一种假说认为, 1型糖尿病是由一种缓慢起效的病毒引发的,这种病毒会让自身免疫系统攻击胰腺中的某些蛋白质,从而导致糖尿病。一些研究者认为在20世纪60年代发生于意大利撒丁岛上急剧增加的1型糖尿病病例[15],以及在20世纪70年代发生于芬兰的类似事件中,这种还未发现的病毒很可能是元凶。
9 r# I+ {+ U- U! G1 b4 H+ W. q. j7 [5 M, {5 E( p% g- }3 r& p8 d
氧自由基
6 D) A* Y8 Y# J# o7 U8 K氧自由基是人体中很多化学反应的副产物,它们所到之处常常给人体带来很多问题。正常情况下,人体会消灭这些自由基,但在某些情况下,比如吸烟、空气污染、节食、甚至遗传因素都可能造成体内过多的自由基,使得身体无法处理。这些氧自由基加速人体衰老,并可能导致很多种疾病,如肌萎缩性侧索硬化症,Lou Gehrig氏症等等。一些研究者认为氧自由基可能也是导致1型糖尿病的因素之一。因为胰岛细胞消解自由基的酶非常少,所以过多的氧自由基可能会破坏胰腺细胞。' f/ o9 x/ T: Q; d& ]8 w  F
$ O& J1 n+ S9 f9 F* d0 T3 [
化学品及药物[编辑]很多化学品已经被证明会引发1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠强的主要成分),一种治疗用于治疗肺炎的药物Pentamindine[16],一种抗癌药物“乐拿舒”都有可能导致1型糖尿病。还有另外一些化学品被证实可导致动物的糖尿病,但科学家还不知道在人类身上是否有同样的效果。
+ M! }# W5 b& Z& X: o& l) g& o
% a, H" E: a" `% t( L! P预防; u: v8 ?9 ]6 S; u. K& Z
1型糖尿病作为一种自体免疫性疾病,目前尚无有效预防措施,胰岛的病理破坏过程也不可逆转。与此相反,大部分2型糖尿病是由不能有效利用自身胰岛素(胰岛素抵抗)导致,其病理过程可以被预防甚至逆转[2]。
6 ]" K7 X1 B3 }8 i( l4 F5 T* ^: J$ g$ D! I
过去曾经有人希望通过医学统计的方法,提前识别出一些可能会患1型糖尿病的人,为他们注射胰岛素和抗排异反应的药物,从而防止T细胞攻击胰岛β细胞,但目前的研究结果并不支持这一方案的有效性[10]。因此,预防1型糖尿病的众多方案都仍处于实验阶段。5 e# W9 w/ }) J; y
3 u/ r* ^6 L" c  B$ C9 ~+ x
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