糖友平时要防发生尿毒症

医生

肾是人身体的重要器官，尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。糖尿病肾病及尿毒症是肾脏受损后常常出现的两种疾病，糖尿病肾病及尿毒症这两种疾病似乎不太相干，但事实上并非如此，它们之间存在着非常紧密的联系。 　　大多数人的印象中会认为尿毒症一定是肾脏类疾病引起的，但是事实并非如此，尿毒症看上去跟糖尿病没什么关系，可是糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。
; L) y, ]" N* R8 }( p　　糖尿病肾病是致尿毒症的首要因素？
　　最新统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。这么说来，糖尿病恶化成尿毒症的概率是很高的，那么糖尿病肾病如何引发尿毒症，它们之间有着怎么样的关联？糖尿病肾病是怎么转化成尿毒症的呢？
7 d, b/ K2 |& m' |$ K　　医生解释，糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。糖尿病肾病成尿毒症患者主要来源，相关因素如下：
7 n! j; ^  }8 a/ P　　首先：遗传因素。糖尿病肾病的发生，跟遗传有一定的关系。在临床实践上大家常常会发现某些病友的血糖长时间控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有一些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，从而不会引起尿毒症的发生，这即与患者的遗传因素有很大关系。
4 z0 }  ~0 X$ m3 Z: x　　其次，高血压疾病。高血压与糖尿病可以说是一对难兄难弟，有一定的关系，当患者出血血压升高，长时间血糖上升，肾器官蛋白与葡萄糖分子发生作用，使以上蛋白的生化结构与理化交联实质发生改变，最后产生蛋白尿。如果长时间的不加治疗的话，很容易发展成尿毒症，给患者带来严重的伤害。
　　 医生建议，糖尿病患者应该多注意饮食，特别是含糖相对比较多的食物，要少食，如果食物调节不妥，糖尿病就会发展为糖尿病肾病，进而发展成尿毒症，尿毒症是致人死亡的高危疾病，因此有糖尿病的患者应该时刻监督自身。
　　糖尿病肾病引发尿毒症时间短预防难
　　尿毒症是糖尿病并发性肾功能衰竭晚期，所发生的一系列症状的总称，主要是因为肾衰竭导致体内的有害物质无法通过肾小球过滤排除体外而在体内积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。
- Z3 v6 o2 E$ b( C7 ~; d# ]   医生指出，在尿毒症患者中，由糖尿病肾病引起的比非糖尿病肾病引发的生命周期要短，提高公众对糖尿病以及糖尿病肾病的认知至关重要。由于目前糖尿病肾病还没有很好的治疗方案，因此早预防早发现是预防尿毒症是关键。为了避免尿毒症的发生糖尿病患者要注意以下几点：
( U" W; q- R& E9 p" B　　1.对于糖尿病病程超过5年的患者，要定期检查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量以及血压和眼底检查。
5 L% V, l3 E  i/ [7 ?* _, `2 {5 U3 Z　　2.有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
　　3.如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。
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