糖尿病友控血糖同时更要控并发症

医生

　调查发现，台湾40岁以上糖尿病患者，有4至6成没有控制好糖化血色素、血压及低密度胆固醇，甚至未做肾功能检查，还有轻忽眼底及足部检查。医师指出，糖尿病预防控制血糖很重要，除了饮食均衡、多运动外，掌握“控糖A至G”原则，将糖化血色素控制在7以下，更是缺一不可。 　
3 E* X) W. L9 b8 q: _& X　糖尿病友控血糖六成未达标
　　台湾健康署针对台湾40岁以上糖尿病友，进行1项3万多人的大型健康问卷调查，发现高达有4至6成的糖尿病友没有控制好糖化血色素（65.5%）、血压（62.3%）及低密度脂蛋白胆固醇（48.5%）；另糖尿病友自述未做肾功能检查者有近4成（38.5%）；未做眼底及足部检查者更高达6成（眼底58.6%及足部61.3%）。
　　台湾健康署副署长游丽惠指出，糖尿病高居台湾10大死因第4位，每小时平均就有1人死于糖尿病。由于不少患者疏于控制病情，容易引起后续并发症，例如慢性肾脏病、视网膜病变、冠心病、脑中风、末期肾脏病、失明、截肢等，其中糖尿病人有46.6%同时罹患慢性肾脏病，而视网膜病变盛行率也达26.5％。
　　自我控制ABC＋DEFG健康管理
　　要预防糖尿病并发症的发生，一定要做到“自我控制ABC＋DEFG健康管理”，而其中ABCDEFG 7个英文字母分别代表：
　　A：糖化血色素（HbA1c）低于7％以下，每3个月检查1次。
. A3 ^2 |3 E: g5 Z' |　　B：压（Blood Pressure）控制在130/80mmHg以下。
  h2 P+ j$ M. ?: [: L　　C：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Cholesterol）低于100mg/dL，每年至检查1次。
5 e, y: D; A7 v+ F& |' N7 I　　D：遵医嘱按时服药(Drug）
　　E：眼（Eye）底检查，每年至少1次。
　　F：足（Food）部检查，每年至少1次。
　　G：每年至少检查1次尿液微量白蛋白，定期侦测肾脏功能（eGFR)。
8 y7 F0 Q2 M# Q5 g3 F3 M　　潜在糖尿病　恐突破200万
　　台湾糖尿病学会许惠恒理事长指出，预计在2035年，全球糖尿病人口数将达5亿9千2百万人，而全台糖尿病患目前约有180万人，其中每2人糖尿病人中，就有1人不知道罹患了糖尿病，若再加上潜在病患恐突破200万人。
　　11月14日是世界糖尿病日，今年的宣导主题为“健康生活与糖尿病”，因此学协会与基金会更与台湾健署携手，共推“控糖A到G，你7了没！”，鼓励糖尿病友切记健康7守则“控糖A到G”，将糖化血色素控制在7以下，确实将血糖控制达标。
4 S5 |* q6 q3 J  S- G! [1 S　　糖化血色素　控制在7以下
  l6 e3 w; y, w: k5 E; t* n$ F　　台北荣总新陈代谢科主任蔡世泽指出，“糖化血色素”是指血液中的葡萄糖附着在红血球的血色素上，产生糖化作用，简称HbA1c。血糖愈高，葡萄糖和血色素结合愈多，糖化血色素的比率就愈高。

　　基本上，红血球的寿命为120天，因此检测出来的值可以反映最近2至3个月血糖控制状况。糖尿病患平时测得的饭前、饭后血糖，容易受到饮食、运动及药物的影响而改变，但糖化血色素代表的是长期控制血糖的指标。
* o+ t7 e+ W) i" K5 t2 {' k# E　　医师提醒：
9 G5 W- N7 X# g; C1 {　　糖尿病患者应每3个月做1次糖化血色素的追踪检查，将检验结果做为医疗与药物调整及卫教上的参考。尤其将糖化血色素控制在7以下，不仅可以帮助糖尿病患者远离糖尿病及并发症的威胁，又可减少政府健保财政上的负担。
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