两大干预措施治“糖尿病前期”免做糖人

医生

      糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。糖尿病前期时，糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。目前一般认为，葡萄糖耐量减退是糖尿病的前期表现，尤其是2型糖尿病。有报道，葡萄糖耐量减退患者在5～10年内，有1/3可转变为糖尿病病人，1/3可恢复正常，1/3仍维持不变。但不同地区不同种族之间葡萄糖耐量减退的转归也存在差异。 　
   　内分泌科医生介绍，葡萄糖耐量减退既是发展成糖尿病的一个过渡阶段，也是预防2型糖尿病的最后关口。所以，葡萄糖耐量减退时期就进行干预治疗是预防2型糖尿病的关键所在！这里39健康网编辑为大家介绍，糖尿病前期两种积极干预措施，或可预防糖尿病：
　　一、行为干预
( M5 P, ]' `  ?# @+ a% C　　行为干预在一些小规模的前瞻性研究中已取得相当效果。
7 z2 ?6 p8 j/ ^, V/ x　　瑞典对一组中年男性葡萄糖耐量减退患者进行干预治疗饮食加运动疗法：饮食要求减少食糖及脂肪，增加复合碳水化物及食物纤维，超重者则要求低热量以减重；运动疗法则在开始6～12月进行集体运动锻炼，以后鼓励在家中或体育俱乐部锻炼，经5年随访，干预治疗组体重减轻，糖尿病的转化率仅为11%；而对照组体重不减，21%转变为糖尿病。近年在芬兰和美国都进行过大规模、多中心、长期的饮食及运动干预，均取得很好的预防2型糖尿病的效果，尤其对中老年人，比二甲双胍药物干预更有效。
　　所以，改变葡萄糖耐量减退的生活方式，制订合理健康的平衡饮食，持之以恒地进行适当体育锻炼，对肥胖者给以低脂低热饮食，使其体重降至正常范围，尤其要通过运动及控制饮食减少腹部脂肪，是防治葡萄糖耐量减退的基本疗法。
0 ], ^- y' C7 D3 i8 V　　二、可选择的药物
　　虽然生活方式改变对葡萄糖耐量减退防治的效果显著，但其实施并非易事，故药物干预也应受到重视。用作葡萄糖耐量减退干预治疗的药物应符合以下条件：1.能改善糖耐量，不引起低血糖。2.最好能减低血浆胰岛素水平，至少不升高。3.不刺激胰岛B细胞，不增加其负担，避免其功能提早衰退。4.能改善血脂异常。5.不增加体重。6.安全，无严重不良反应。已经过预初试验，目前正在进行大规模葡萄糖耐量减退干预试验的药物有以下数种：
& |# w" H* \6 u' o% |# J5 t9 _　　1. -糖苷酶抑制剂阿卡波糖：阿卡波糖的特点为延缓肠道碳水化物的吸收，减低餐后高血糖，同时降低餐后高胰岛素血症，减轻餐后甘油三酯的升高，且能动员肠道类胰高糖素肽-1(GLP-1)，后者可使IGT中B细胞分泌胰岛素的轻微缺陷得到恢复。
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　　2. 二甲双胍：此药可使血糖减低，同时胰岛素亦下降。其作用机制可能为提高了胰岛素的敏感性，并减少肠道糖的吸收。二甲双胍不增加体重，对高血脂也有一定作用。
　　3. 噻唑烷二酮类：以前曾试用过曲格列酮，曲格列酮可明显改善胰岛素抵抗，使血糖下降，血胰岛素下降，甘油三酯下降，不增加体重。
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