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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖
) s. B' Z0 `; e) h: O/ f苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。' ~1 h6 |& W4 E: H! A* ^
苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。) m9 v) G# t3 `6 J4 M n; X- y
(1)经常晨起感觉头痛、恶心。, }, d0 n5 o8 O M( v1 r Q
(2)经常发生夜间低血糖。; z3 w l3 a! ^% K' G4 M
(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
: l" D) E) j! t) {(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
8 ^6 O0 Y8 ^' m/ B(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。
6 [- q3 j1 D9 B# x. D5 `. g(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
5 G8 S% N) t" }对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
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出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。, J6 ^. D" O1 s- J. b# r: O
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