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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖* ~# o% \* ~/ Z2 B' b
苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。
( w) c8 V* @8 v l" U1 j苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。4 ?+ {8 J4 s7 V1 F! F
(1)经常晨起感觉头痛、恶心。
1 \5 u2 |( O1 Q+ P(2)经常发生夜间低血糖。, Q' b9 f1 E. o, H4 s% r
(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。
) ?& |8 m3 j5 E0 R( A# u, Y(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
9 e, ^, I; `' E(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。+ |1 H/ O) T& L8 E: B
(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。
0 s H% i# z6 V. W对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。# ~) H: Q7 h) ?( y* ~4 K7 [" Q& ~
3 O6 u* d- A8 ]/ y1 h" u- F出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。
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