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关键点:夜间低血糖,早餐前高血糖, ]$ z: q, f' b9 h/ ^4 ~" m1 |
苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。主要是由于降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖,随后,血糖出现反跳性增高。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节。
: ~. W5 x' o, f9 J苏木杰现象的发生常伴有以下表现,应高度警惕。
* U, b0 H: ?9 l% x* S(1)经常晨起感觉头痛、恶心。% M m+ o. c+ K) Y. _
(2)经常发生夜间低血糖。3 F0 [1 h* G) z$ M9 h. B1 d) ^* J
(3)患者体质消瘦,碳水化合物摄入又过少。* Z" E0 V0 P- \( U
(4)尿常规检查发现尿糖和尿酮体波动幅度大。
, u# ~; e' w+ |(5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖却得不到控制。3 I7 I6 [: X! [8 D+ A9 T' l# O
(6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。" M2 F# {8 _# n4 C; ^7 Y
对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖<6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖>8.0毫摩尔/升,即“低后高”,就可诊断为苏木杰现象。
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出现苏木杰现象时应减少晚餐前或睡前降糖药的用量,并适当加餐。
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