升级
20.84%
签到天数: 73 天 [LV.6]常住居民II
中级会员
- 积分
- 2876
|
楼主 |
发表于 2014-2-19 20:14:14
|
显示全部楼层
mail1239 发表于 2014-2-19 20:13& M) ^: J, \: m$ @# v6 Z) d% H* ^
1型糖尿病的病因病理
% V2 |7 ]+ U. ~3 ^- M1 C' t9 X 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨 ... * w {: V) ?# j2 {* ~4 V1 ]/ {
1型糖尿病的治疗
1 P. |$ l* v* s: Q 1型糖尿病的治疗必须是系统综合性的,包括合理应用药物治疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教。
5 _% O# _3 U. M- Z+ J% G (1)药物治疗方法0 `- @; H0 K4 E9 t
①胰岛素治疗) q% Q" c, w/ p" _
胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平。每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素,因此必须每天注射胰岛素。
' K# Q! ^1 e9 D. K7 g 胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内。在某些情况下,可以使用胰岛素泵,它可以连续将胰岛素输注进患者体内。胰岛素不是做成药片形式,而是液态制剂。
, t, [6 V7 i, }" I2 h4 X. \ 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不相同。到医院进行检查时,医生将检测你的血糖水平,以确定使用哪种胰岛素才适合你目前的病情。为了使血糖控制效果尽可能达到最好,医生也可能让你混合胰岛素,即两种或多种胰岛素混合后进行注射。
$ U! d7 C: F: `4 y$ o 一般来说,胰岛素注射频率为1-4次/天。在患者开始自己注射胰岛素之前,医生或护士应当教会患者如何使用胰岛素。当然,如果是儿童糖尿病患者,其父母或其他监负人应当学会胰岛素注射方法。0 u) c& {. E7 a7 G6 c9 B
注射胰岛素虽可以有效缓解糖尿病症状,但仍有不便之处,若注射剂量过大或饮食不规律,会使血糖浓度低于正常水平,引起低血糖。& O4 Z8 \0 U7 }- q* }' e
②并发症的药物治疗. @* b9 @0 m5 p# ?
医生有时可能会给患者开些预防眼病、肾病及其他常见并发症的药物,以降低这些并发症的发病机率。
) j7 j$ j- t1 y$ ^. c3 }' H 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(或者血管紧张素受体阻滞剂)是预防或治疗高血压和有肾病症状者的常用推荐药物。血管紧张素转化酶抑制剂类药物包括以下几种:卡托普利(商品名开博通)、依那普利(Vasotec)、奎那普利(Accupril)、苯那普利(洛汀新)、雷米普利(Altace)、培哚普利(Aceon)和赖诺普利(Prinivil和Zestril)。, |- `# d( l3 b' \
他汀类药物通常是调节血脂(胆固醇水平)异常的首选药物,人体内低密度脂蛋白胆固醇正常水平应低于3.12mmol/L。
5 J- T; @5 v2 G 阿司匹林是用于预防心脏疾病的药物,常常推荐给以下糖尿病患者:·40岁以上患者·患有心脏病或有心脏病家族史者、高血压或高胆固醇者、吸烟患者) b! F& j% n# p/ x# j1 w
(2)饮食治疗
/ K# E2 E& P2 A0 B3 X 1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围,同时应考虑个人的口味和嗜好,而且必须与胰岛素治疗同步进行。" L2 e: ^& G- h+ f- ]# H
①、热量的需要:儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要,体重过重则应限制热量的摄入。
! M; n+ e( |+ O; [0 V) j: R4 i4 O ②、糖类:每日糖类的摄入应个体化,应限制精制糖的摄入。+ g$ @9 O7 K1 C" E$ z
③、纤维素:增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平,但过多高纤维素饮食易致腹胀不适,影响矿物质的吸收。
1 ~2 W3 t: H# y3 _2 O3 C2 V$ u ④、蛋日质:蛋白质可影响肾血流动力学的变化,摄入高蛋白可使肾功能降低,推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%。1 H5 V2 a( U! N" L1 v$ }8 O
⑤、脂肪:儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%。不推荐一定要吃鱼油,但可每周吃1~2条鱼。
- P. l) k# u# U/ _! ?/ Q8 B; B (3)运动治疗4 _4 s, V1 |6 s
体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。糖尿病患者应每天运动l小时,如各种球类运动、游泳、跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险。
- V8 K, ^! L6 z9 ?* B" i (4)干细胞技术
' F M7 i! F8 H2 K; ?, W 由于注射胰岛素并不可以直接解决问题,所以医学专家尝试用胰岛细胞移植治疗1型糖尿病。 F3 ` i4 o% b: R4 K
1992年瑞士日内瓦大学首次用胰岛细胞移植方法治疗糖尿病,此后法国与瑞士8家医院合作,胰岛细胞移植治疗取得重大进展。
9 d+ J' c+ t. r9 r; K; }4 F 相关报道很多。但都是针对早期1型糖尿病有效。据有关文献表明,现使用造血干细胞移植的患者最长已经有15个月未注射胰岛素,最早是在巴西的医生移植15例,最长也有30个月了。所以可以排除蜜月期的原因。3 n: r% \, e6 W
(5)中医技术
% J6 A# U# z. a1 b 近年来中医技术治疗1型糖尿病的报道也很多。也有10年病史1型糖尿病的相关报道。但是,因为患者数量不多,而且中医大夫之间技术区别很大,不同的医生方法可能解然不同。尤其是国家的中医机构没有可以治疗的医生。所以,中医治疗1型糖尿病也不公允。
; o* Z5 c( l1 r- \. r' U) U 总之,糖尿病不仅是常见病,而且是难以治愈性疾病,糖尿病人要在医务人员的指导下,坚持长期治疗。生活要有规律,戒烟、不酗酒、讲究个人卫生,预防各种感染。 |
|