糖尿病胰岛素治疗中的饮食问题

东屿

我们打胰岛素，首先在吃饭上有一个新的要求，我们首先要求大家，一天吃6顿饭，包括3个主餐，3个加餐。比如说，我们主餐一顿一两，加餐一顿半两，就是在两顿饭之间加上半两。为什么要加餐，这个加餐是非常重要的。我们打胰岛素打的是皮下，皮下是要慢慢吸收胰岛素的，所以说我们吃完饭血糖高了，我们在饭前打胰岛素，这个胰岛素要把餐后血糖降下来，到了餐后两小时，血糖降下来的时候，我们的皮下打的胰岛素还在慢慢吸收，它的作用还没有完全消失，所以说我们餐后两小时的血糖在胰岛素后劲的作用下，血糖又继续下降了，会造成下面的低血糖。低血糖对我们糖尿病是最危险的，因为低血糖以后可以引起很多的意外，比如说脑血管意外、心脏的意外。而且低血糖以后，生糖激素马上释放，要持续一个很长时间的高血糖状态，对我们身体也是不利的。所以低血糖我们一定要避免，要避免餐后的低血糖，我们怎么解决这个问题，就是餐后两小时我们要加餐。

% J( P1 `; d7 H! Y% c　　加那个半两粮食，使我们往下低的血糖再升回来，所以加餐是非常重要的，但是我们病人在刚开始调节血糖使用胰岛素的时候，他不太重视这个加餐，因为改变我们原来的生活习惯，一天三顿饭了，刚开始调节的时候，血糖都是偏高的，没有调节好，所以这个低血糖并不怎么反映出来，他不觉得加餐的重要性，一旦我们血糖调节的差不多了，这个低血糖就容易表现出来了。所以说在我们最初调节血糖的时候，调节胰岛素用量的时候，一定要改变我们的生活习惯，要吃6顿饭，3个主餐、3个加餐。
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　　那么从口服降糖药来看，1.50米-1.60米的，我们一般用主食3两到3两半；1.60米-1.70米，是3两半到4两半；1.70米-1.80米，是4两半到6两，按照三顿饭的这个吃法是可以的。那么打胰岛素的1.50米吃3两粮食我们怎么分6顿是很困难的，所以说我们把1.50米-1.70米这个阶段我们统统按一种方法吃，一顿主食是一两，三个主餐，再加三个半两加餐，一共是四两半，用这个方法就解决1.50米-1.70米的人这个吃饭的问题。这是第一点，加餐是非常重要的。

　　第二点是我们达胰岛素的部位要轮流打，人身上只要你手能够的着的地方都可以打胰岛素，不要老打一个地方，因为老打一个地方，会引起皮下组织萎缩，以后吸收也不好，所以说我们浑身各个地方轮流打的话，一天要打5、6针，也得轮上两个月，所以说那样是非常好的事情。

7 Q5 V+ E$ ?+ ?4 A( A  p! x# p/ ~3 X　　再有我们打针的部位在运动和不运动的时候也应该有区别，如果我们打完针要运动，希望我们这次打的部位不要打在运动幅度比较大的部位，比方说，胳膊上、腿上。因为运动可以增加血的循环，这样胰岛素会吸收的比较快，会造成低血糖。那个时候应该打在运动比较少的部位，比如肚皮上，这样就比较好。
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* g: A' L/ q6 n5 v& ?　　再一个我们打针的人要特别注意，我们不管上哪，身边要带着吃的，要带着纯的糖的东西，比方说糖果、巧克力、饼干、点心这些都行。那些所谓现在的甜味剂，糖尿病不敢吃糖的，有的就甜味剂什么木糖醇、甜菊糖这些东西没有用，带这些东西不能作为低血糖的急救食品，因为它不是糖，一定要注意这个。

　　还有就是我们需要每个人制作一个糖尿病病人的求助卡，这也是很重要的，这个卡比如说像名片大小，这一面上写着“我患有糖尿病，如果我出现了行为异常或者神智障碍，可能是低血糖，请把我兜里的糖塞到我嘴里，或者给我一点含糖的饮料，及时送我到医院抢救，并且通知我的家人。”