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发表于 2015-12-15 10:40:57
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就糖尿病目前的血糖控制目标而言,如果不算急性并发症或特殊情的住院期,作为慢性管理,糖化血红蛋白才是“金标准”,UKPDS回答的是糖化血红蛋白与并发症的相关性。
* @/ u4 B# g% I' I+ U后来,也就是2007--2008年,医学界为了寻找知是否应该把糖化血红蛋白降低的更低(正常)而进行了三个著名的研究,都是针对糖化血红蛋白而言的。
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也可以这么说,对于糖尿病而言,糖化血红蛋白是长期目标。糖化血红蛋白超过8%,关注血糖先放到基础血糖上,即三餐前+睡前(+夜间);当糖化血红蛋白降低到7以下,还想控制的更好,就要将专注重点放到餐后。使用具有低血糖风险的治疗方案时,降低餐后不要以基础低血糖为代价,尤其是严重低血糖。$ B; d+ g" @1 m$ j d5 |8 k! T
对于糖化血红蛋白已经降低到6以下,餐后2小时血糖偏高,为了降低血糖波动幅度,可以通过糖苷酶抑制剂来“消峰去谷”。
& @) t" o+ T2 H0 Q糖化血红蛋白很好了,甚至没有任何药物,餐后1小时偏高而餐后2小时良好,不必太在意,这主要是饮食问题,可以通过食物的血糖指数的学习来改善,改善不了也不要有压力。过分关注导致的压力对身体的影响已经远远超过了血糖本身。
+ K, K5 y$ L; k* C- L' x N目前仅妊娠糖尿病的血糖关注中有餐后1小时,诊断中有,治疗目标中有。在治疗目标中,更重要的应该是餐后2小时6.7的血糖和餐前血糖5.3的血糖高点。 |
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