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糖尿病的诊断标准与血糖控制标准

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[LV.2]偶尔看看I

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发表于 2016-2-29 17:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

" S9 J* D2 A4 d. p糖尿病的增长率随着人们生活水平的提高也在逐年提高。曾有人打趣地说这是一种富态疾病,而对于疾病的情况,糖尿病人是高血糖还是低血糖,糖尿病人有无糖尿病并发症,这些都需要了解糖尿病的诊断标准,以此来对症治疗。那么,最新糖尿病的诊断标准是什么?跟着糖顾问一起来了解了解吧~
$ d  l6 C6 I4 g0 U) g1 P# ^5 L6 i& c1 Z9 }
最新糖尿病诊断标准:& |- \4 L2 w  D# L$ C( i
目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥200mg /dl(11.1mmol/L)以及空腹事后静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)就能确诊为糖尿病。4 D- e; }% j% }5 \1 z1 b
& D. q% i4 ]$ U( S) \- W3 c6 |
如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
  V. A. p) L! u% m0 I
) K, F/ }5 M" K* Q$ ~3 K& q9 s空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
. E  T& u# g. F& u1 I- Z5 z; v3 b. A; a" K7 B4 I
FPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常,≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
5 w( ~# {5 n- W1 D; D) v) O2 j  Z# E3 P/ c
OGTT中2小时血浆葡萄糖:/ V6 D' T. ]7 V3 t% k
OGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
  H* \6 {! c' d. L7 O
7 i( Q" J! E- F1 ^2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。3 N. K0 {6 p  M
" B7 S9 q. F. p* X- b# ~+ J" z3 F
以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:- K: [9 ^2 h/ r9 q3 D
9 X. N2 z, R* V& Y/ D
糖尿病患者血糖控制标准:
& \, w/ y6 a: z. I( M/ s(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
1 r; O, d0 g6 K3 ^- s$ U4 ?. Q) @: ~& z) ^8 F* `
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。/ w& f  R+ H1 X; A' i9 e

! i3 }  E$ p$ z) Q' ^; J糖尿病孕妇的血糖控制标准:
: O1 g2 f) K9 F2 S8 L. ?: p& m3 S* t4 @6 @4 T5 V+ q
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
$ P0 A6 r' u8 U* f
% j4 t  t: F. I/ H2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
, c  f( f. Q' E8 d
# g7 g; e, y. s) `/ I/ M7 m& C$ Y* w3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。( {; G# @3 O4 o  s( o2 Y
2 ~& P  F# u! N& I
老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。. F9 X# F& L* v* v- B
. y  U# ^- `( B" p& ]5 Z
与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。以下高危人群应时常监测血糖以便及早发现血糖升高倾向:
7 ~3 ^, E6 a7 R/ ^% o
( i4 V( Y  ^' H$ p, S) |
4 m: d. `9 N7 V( Y* S5 h1、常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L-6.1mmol/L者;
/ z1 G7 \( e8 w0 ?
: d" N  o4 _8 m* Y" z2、年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;& {# r+ ]6 x) n4 l0 X' F7 D
5 e6 e- D8 l9 E: s  L4 H! v3 g: ?
3、超重或肥胖,体重指数≥25;$ L* Z! {) e: N. W$ M) e/ K; G* a. n' W
1 A% L- t/ ?; l3 M/ v. `, z% v
4、有糖尿病家族史者;
( T/ L4 x( V. K+ N
) c* R7 d& f( k- X5 R+ t0 ~5 o5、血脂异常、高血压;' X# |8 |2 L! j' V

; `8 {& @! H  W, a/ J2 x6、血管病变者,如常见的中风偏瘫等;
( A. N* v4 ]* T1 y1 `. q8 G( y% ~! o
7、妊娠年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
) ?2 L) U9 R6 ]) }) n0 T/ m4 _$ `5 D3 B/ q* u# D
8、习惯久坐者;. h) V$ Q3 X) \, p: `0 ~3 ~0 m! W) I
' w' o' K; F. s+ l7 ~/ ^
9、使用过一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
www.tnblt.com
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