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本帖最后由 春雨 于 2017-4-9 21:04 编辑
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糖友怎么吃血糖更好?
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9 d# l! x" Z# b( y z3 c. ]: P 糖尿病患者饮食不能吃过量,吃得太多会造成能量过剩、导致血糖升高。但是,糖尿病患者的细胞比正常人需要更多的营养素,吃得太少,营养素的摄取不足,也会导致糖尿病病情进一步加重。
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为什么糖尿病人越吃越饿?
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5 }0 P0 Q2 C n( D7 O& } 在早期的2型糖尿病患者中越吃越饿这种现象被称为反应性低血糖,也叫做餐后低血糖反应,是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。
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* V9 \& ~1 q7 B5 Z/ Z- @, C 在营养门诊诊疗过程中,经常会遇到一些2型糖尿病患者问我这样一个问题:为什么不吃早餐上午不觉得饿,吃了早餐之后反而会感到饥饿难耐?
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5 g" }, @9 I8 s. s, v 这个问题看起来有些奇怪,但是,在早期的2型糖尿病患者中还是很常见的。这种现象称为反应性低血糖,也叫做餐后低血糖反应,是一种发生在餐后的糖代谢紊乱。
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进餐后,尤其是进食富含碳水化合物的高糖饮食后的2-4小时内容易出现。患者的临床表现主要有无力、出汗、心悸、饥饿、心动过速,上述症状通常在15-30分钟消失。
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反应性低血糖的发生与早期的2型糖尿病患者的胰岛素快速分泌出现障碍有关。; q' A, h8 i1 g; e
进餐后血糖升高,正常情况下,就应该诱导胰岛素的快速分泌,发挥快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中,由于胰岛功能障碍,血糖升高后胰腺β细胞胰岛素释放延迟,不能及时将餐后血糖降下来。
) M+ X7 Y. F, O1 L1 D) D$ u, b1 N8 F 一旦血糖升高达到一定水平,胰岛细胞又过度反应,分泌过量的胰岛素,致使血糖降至正常水平后继续下降,继之发生迟发性低血糖。9 h% b2 Z% N1 F2 b% m/ Q
@: k5 g% ]$ M6 R, ?, B7 t 另外,胃大部切除术后进食不当,也会导致反应性低血糖发生,又称为倾倒综合征。肝功能下降时也可发生酒后低血糖反应。$ c* D7 l5 e# c+ O2 y
0 ~( X$ c7 i1 z7 j9 K9 C: V! B 反应性低血糖的营养治疗主要包括以下几个方面:
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1.避免使用葡萄糖以蔗糖水纠正反应性低血糖。
1 ?, M; u0 Y" p8 M: L4 N. z 2.少量多餐,减轻每一餐的血糖负荷。
5 p5 x% B0 t- }9 ?6 \3 ]1 ~( z将全天的食物,尤其是全天的主食均匀分成4-6次进食。
4 f p. J- ~% M8 Z3 `' H+ ~ 3.选择低血糖指数的食物或者混合膳食。
8 F! T. j0 k3 x4 m5 d' V1 T 血糖指数高的食物,如葡萄糖、蔗糖以及甜食等等摄入之后,碳水化合物吸收快,升高血糖速度也快。而血糖指数低的食物,如一些粗杂粮,摄入后吸收缓慢,血糖升高也缓慢,不至于引起胰岛细胞的过度反应。5 {7 n L5 F8 [! U: O0 v
添加蔬菜等富含膳食纤维的食物可以有效降低混合膳食的血糖指数,因此,即使早餐也应该在吃主食的同时,添加一些蔬菜。
3 e& C7 f6 B1 Z. z( D+ F 4、合理搭配,营养均衡。
( F) r$ X% _$ O5 h) [5 S! @% F# s$ `以进食消化慢的碳水化合物、脂肪、蛋白质食物为宜, 减少对副交感神经及胰腺β细胞的刺激作用。% g! r A# K- \
5、控制全天总热量的摄入,保持理想体重。/ W7 }4 P2 N6 }3 F# H+ k e/ Q
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糖尿病人怎么吃了不易饿血糖好?$ k' G/ @$ z5 P. z
9 q. e5 w+ M, }; C. |, }' E 糖尿病专家介绍,人体细胞通常一定时间就会自我更新一次,比如红细胞120天、胃黏膜细胞3天、各种免疫细胞和胰岛细胞都要周期性更换。基础营养素是细胞更新、修复的建筑材料。因此,饮食获得的营养素给身体提供了细胞生长、更新所需的原材料,同时,也给人体提供了所需的能量,维持人体细胞的新陈代谢。
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" ^- \! T" i% c. M' y1 W 为什么糖尿病患者比正常人需要更多的营养素呢?
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1、糖尿病患者因为多饮多尿,大量的营养素从尿液中被排出,如水溶性维生素B1、B2、维生素C及微量元素和供应人体能量的糖等。营养素的大量排出丢失,是导致代谢失调、血糖居高不下、并发症提早出现等问题的重要原因。4 V" p2 j' V* F7 b; u+ K8 j
2、糖尿病患者通常较正常人体液酸化加剧。因此,比正常人需要更多的系统维生素和微量元素(矿物质)等帮助调整体液pH值。& O0 l/ K! }# W, | v. y& b
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; h9 g$ i: A; P: p 3、由于高血糖和高酸性体质,糖尿病患者的细胞对激素敏感度(包括胰岛素)及酶系统活性改变,提高了对基础营养素的需求量。也就是说,需要消耗更多的维生素和微量元素来维持基本生命代谢(包括糖代谢)。0 s3 ~5 T" C3 m+ ]
4、由于高血糖对人体所有细胞的高渗损伤,需要更多的营养素来帮助受损细胞。; B: @: b' C$ x
因此,糖尿病患者不能盲目地少吃,一定要在营养师的指导下,根据自身的情况制定出饮食原则,坚持每天适量饮食。. [3 }8 `- }5 X
* e [; e7 o) c 糖尿病友在饮食控制中感到饥饿该怎么办?+ Z% ^5 N* N# Z. ?. a9 ?* ?& K
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可适当多吃些低能量高容积的食品如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽等含糖量比较低的蔬菜;也可以用粗杂粮代替部分细粮因为粗杂粮比细粮经饱。这样一来既可以解决糖尿病患者在饮食控制中的饥饿感,又不会对血糖有太大的影响。 ; \8 |/ p4 q \3 d
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