tnblt 发表于 2014-10-28 06:13:49

妊娠合并糖尿病的诊疗经验

妊娠合并糖尿病的分期(White分类法)
根据患者发生糖尿病的年龄、病程、以及是否存在血管并发症等进行分期:
A级: 妊娠期出现或发现的糖尿病
A1级: 经控制饮食,空腹<5.8mmol/l,餐后2小时<6.7mmol/l
A2级: 经饮食控制,空腹≥5.8mmol/l,餐后2小时≥6.7mmol/l
B 级: 显性糖尿病,20岁以后发病,病程<10年
C 级: 发病年龄10-19岁;或者病程达到10-19年
D 级:10岁以前发病;或者病程≥20年;或者合并单纯性视网膜病
F 级: 糖尿病性肾病
R 级: 眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血
H 级: 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T 级: 有肾移植史


糖尿病人可否妊娠的指标
1、糖尿病患者于妊娠前确定为D、F、R级的,一旦妊娠会对母儿双方危险均较大,不宜妊娠,建议避孕。如果已经妊娠,建议尽早终止妊娠。
2、器质性病变较轻、血糖控制良好者,可以在积极治疗、密切监护下妊娠。
3、从计划妊娠开始,在内分泌科医生的指导下严格控制血糖,确保受孕前、妊娠期、分娩期的血糖在正常范围。


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